Telefonní terapie snižuje depresi u pacientů s Parkinsonovou chorobou
Zatímco deprese je u lidí s Parkinsonovou chorobou běžná a přispívá k rychlejšímu fyzickému a duševnímu úpadku, je často přehlížena a nedostatečně léčena. Kognitivně behaviorální terapie ukázala slibné výsledky při léčbě deprese u lidí s Parkinsonovou chorobou, přesto mnoho pacientů nemá přístup k terapeutům, kteří Parkinsonově chorobě rozumějí a mohou tuto léčbu deprese založenou na důkazech poskytnout.
Ale je tu dobrá zpráva: Nová studie ukazuje, že účast na kognitivně behaviorální terapii po telefonu může být účinná při snižování symptomů deprese u lidí s Parkinsonovou chorobou.
"Tyto výsledky jsou vzrušující, protože ukazují, že specializovaná terapie významně zlepšuje depresi, úzkost a kvalitu života u lidí s Parkinsonovou chorobou, a také to, že tyto výsledky trvají nejméně šest měsíců," uvedla autorka studie Roseanne D. Dobkin, Ph.D. ., Rutgers-Robert Wood Johnson Medical School v Piscataway, NJ, a člen Americké neurologické akademie. "I když je třeba tyto nálezy replikovat, podporují také příslib telemedicíny, že rozšíří dosah specializované léčby na lidi, kteří žijí daleko od služeb nebo mají potíže cestovat na schůzky z jiných důvodů."
Studie zahrnovala 72 lidí s průměrným věkem 65 let, kteří měli Parkinsonovu chorobu v průměru šest let a depresi téměř tři roky. Většina vědců užívala antidepresiva a mnozí již dostávali jiné druhy talk terapie, uvádějí vědci.
Po dobu tří měsíců se polovina lidí účastnila týdenních hodinových kognitivně behaviorálních terapií po telefonu a zároveň pokračovala ve své obvyklé péči o zdraví a duševní zdraví.
Kognitivně behaviorální sezení byla zaměřena na výuku nových schopností zvládání a strategií myšlení individuálně přizpůsobených zkušenostem každého účastníka s Parkinsonovou chorobou.
Kromě toho byli jejich partneři v péči, jako je manžel, jiný člen rodiny nebo blízký přítel, vyškoleni, aby pomohli osobě s Parkinsonovou chorobou používat tyto nové dovednosti mezi relacemi.
Po uplynutí tří měsíců se účastníci mohli rozhodnout pokračovat v sezeních až jednou za měsíc po dobu šesti měsíců.
Druhá polovina pacientů dostávala svou obvyklou péči, která pro mnohé zahrnovala užívání antidepresiv a / nebo jiné formy mluvené terapie v jejich komunitě.
Na začátku studie měli účastníci průměrné skóre 21 na míře příznaků deprese, kde skóre 17 až 23 naznačuje mírnou depresi, podle výzkumníků. Po třech měsících kognitivní behaviorální terapie skóre u této skupiny kleslo v průměru na 14, což naznačuje mírnou depresi. Lidé, kterým byla poskytnuta jejich obvyklá péče, neměli podle výsledků studie žádnou změnu skóre.
Šest měsíců po ukončení týdenních kognitivně behaviorálních sezení si tito účastníci udrželi zlepšení nálady, uvedli vědci.
Podle zjištění studie splnilo 40 procent těch, kteří se zabývali kognitivně behaviorální terapií, kritéria pro „mnohem lepší“ příznaky deprese, zatímco žádný z lidí, kteří prostě pokračovali ve své obvyklé péči, ne.
"Deprese postihuje až 50 procent lidí s Parkinsonovou chorobou a může se vyskytovat přerušovaně v průběhu nemoci," řekl Dobkin. "Navíc je deprese v mnoha případech významnějším prediktorem kvalitního života než motorické postižení." Snadno přístupná a účinná léčba deprese má tedy potenciál výrazně zlepšit životy lidí. “
Omezení studie spočívalo v tom, že nezahrnovala lidi s velmi pokročilou Parkinsonovou chorobou nebo ty, kteří také měli demenci, takže výsledky se na ně nemusí vztahovat, uvedli vědci. Zatímco se pojistné krytí telemedicíny zvyšuje, není ještě k dispozici ve všech případech nebo ve všech státech.
Studie byla publikována v Neurologie, lékařský časopis Americké neurologické akademie.
Zdroj: Americká neurologická akademie
