Studie: Problémy se spánkem ve středním věku mohou zvýšit riziko Alzheimerovy choroby

Nová studie naznačuje, že lidé, kteří hlásí klesající kvalitu spánku ve věku od 50 do 60 let, mají vyšší riziko vzniku Alzheimerovy choroby později v životě. Studie se objeví online v Journal of Neuroscience.

Psychologové z Kalifornské univerzity v Berkeley objevili souvislost mezi nedostatečným spánkem a přítomností beta-amyloidového proteinu v jejich mozku - biomarker spojený s rozvojem Alzheimerovy choroby.

Odborníci se domnívají, že nové zjištění zdůrazňuje důležitost spánku v každém věku pro udržení zdravého mozku do stáří.

„Nedostatečný spánek po celou dobu života významně předpovídá váš vývoj patologie Alzheimerovy choroby v mozku,“ uvedl hlavní autor studie Matthew Walker, výzkumník spánku a profesor psychologie.

"Bohužel neexistuje žádná dekáda života, kterou bychom byli schopni změřit, během níž byste mohli utéct s menším spánkem." Neexistuje žádné desetiletí Zlatovláska, během kterého byste mohli říci: ‚To je, když dostanu šanci krátce spát. '“

Walker a jeho kolegové, včetně postgraduálního studenta a prvního autora Josepha Winera, zjistili, že dospělí, kteří hlásili pokles kvality spánku ve 40. a 50. letech, měli v mozku více beta-amyloidového proteinu později v životě, měřeno pozitronovou emisní tomografií nebo PET .

Ti, kteří hlásili pokles spánku v 50. a 60. letech, měli více spletených proteinů tau. Klastry beta-amyloidu i tau jsou spojeny s vyšším rizikem vzniku demence, i když ne u každého, kdo má spletené bílkoviny, se u nich projevují příznaky demence.

Na základě zjištění autoři doporučují, aby se lékaři zeptali starších pacientů na změny spánkových vzorců a v případě potřeby zasáhli ke zlepšení spánku, aby pomohli oddálit příznaky demence.

Proaktivní opatření ke zlepšení spánku mohou zahrnovat léčbu apnoe, která vede k chrápání a častým zastavením dýchání, které přerušují spánek, a kognitivně behaviorální terapii nespavosti (CBT-I).

CBT je vysoce účinný způsob, jak rozvíjet zdravé spánkové návyky. Jednotlivci mohou těžit z jednoduchého spánkového poradenství, které přesvědčí pacienty, aby si vyhradili čas na celých osm hodin spánku a jednoduchých triků hygieny spánku, aby toho dosáhli.

"Myšlenka, že po celou dobu životnosti existují zřetelná okna spánku, je opravdu vzrušující." Znamená to, že mohou nastat období velkých příležitostí, kdy bychom mohli zasáhnout léčbou ke zlepšení spánku lidí, například používáním kognitivně behaviorální terapie nespavosti, “řekl Winer.

"Kromě vědeckého pokroku doufáme, že tato studie upozorňuje na důležitost většího spánku a poukazuje na desetiletí života, kdy může být intervence nejúčinnější."

95 subjektů ve studii bylo součástí studie Berkeley Aging Cohort Study (BACS), skupiny zdravých starších dospělých - někteří ve věku do 100 let -, kterým byl mozek naskenován pomocí PET, což je jediná technika schopná detekovat obojí beta-amyloidové spletence a velmi nedávno spletené tau v mozku.

Tým také učinil druhý objev. Zjistili, že lidé s vysokou hladinou tau proteinu v mozku pravděpodobněji postrádají synchronizované mozkové vlny spojené s dobrým spánkem. Synchronizace pomalých mozkových vln v celé mozkové kůře spícího mozku, v zácpu s výbuchy rychlých mozkových vln nazývaných spánková vřetena, probíhá během spánku hlubokého nebo rychlého pohybu očí (NREM).

Vyšetřovatelé zjistili, že čím více tau proteinu měli starší dospělí, tím méně byly tyto mozkové vlny synchronizovány. Tento narušený podpis elektrického spánku proto může působit jako nový biomarker proteinu tau v lidském mozku.

"Na té synchronizaci je něco zvláštního," řekl Walker s ohledem na důsledky narušení spánku tau proteinem.

"Věříme, že synchronizace těchto mozkových vln NREM poskytuje mechanismus přenosu souborů, který přesouvá vzpomínky z krátkodobého zranitelného rezervoáru na trvalejší dlouhodobé úložiště v mozku, chrání tyto vzpomínky a činí je bezpečnými."

Když ale tuto synchronizaci ztratíte, dojde k poškození tohoto mechanismu přenosu souborů. Tyto paměťové balíčky se také nepřenášejí, takže se příští ráno probudíte s tím, že zapomenete, než si zapamatujete. “

V loňském roce Walker a jeho tým skutečně prokázali, že synchronizace těchto mozkových kmitů pomáhá konsolidovat paměť, to znamená, že u nových vzpomínek stiskne tlačítko „uložit“.

Před několika lety Walker a jeho kolegové původně ukázali, že pokles amplitudy aktivity pomalých vln během hlubokého spánku NREM byl spojen s vyšším množstvím beta-amyloidu v mozku a poškození paměti. V kombinaci s těmito novými poznatky výsledky pomáhají identifikovat možné biomarkery pro pozdější riziko demence.

"Je stále jasnější, že narušení spánku je nedoceněným faktorem, který přispívá k riziku Alzheimerovy choroby a poklesu paměti spojené s Alzheimerovou chorobou," uvedl Walker. "Jistě, existují i ​​další přispívající faktory: genetika, zánět, krevní tlak." Zdá se, že všechny tyto faktory zvyšují vaše riziko Alzheimerovy choroby. Ale nyní začínáme v tomto prostoru vidět nového hráče a tomuto novému hráči se říká nedostatečný spánek. “

Mozkové rytmy byly zaznamenávány během jediné osmihodinové noci ve spánkové laboratoři Walker's UC Berkeley, během níž většina z 31 subjektů měla čepici posetou 19 elektrodami, které zaznamenávaly kontinuální elektroencefalogram (EEG). Všichni dříve měli mozkové skeny, které hodnotily jejich zátěž tau a beta-amyloid, a to pomocí skeneru PET, který provozoval spoluautor studie William Jagust, profesor veřejného zdraví a člen institutu Helen Wills Neuroscience Institute v Berkeley.

Odborníci zkoumají, zda je spánek biomarkerem demence. Lékaři již roky hledají časné markery demence v naději, že zasáhnou, aby zastavili zhoršování stavu mozku. Beta-amyloid a tau proteiny jsou prediktivní markery, ale teprve nedávno se staly detekovatelnými pomocí nákladných PET skenů, které nejsou široce dostupné.

Přestože se oba proteiny v mozku stárnou a možná ve větší míře u osob s demencí eskalují, stále není známo, proč se u některých lidí s velkou zátěží amyloidu a tau nevyskytnou příznaky demence.

"Hlavní hypotéza, hypotéza kaskády amyloidů, spočívá v tom, že amyloid je tím, co se stane první na cestě k Alzheimerově chorobě." Pak se v přítomnosti amyloidu začne tau šířit po kůře, a pokud máte příliš mnoho tohoto šíření tau, může to vést k poškození a demenci, “řekl Winer.

Walker dodal, že „nedostatek spánku po celou dobu životnosti může být jedním z prvních prstů, které švihnou dominovou kaskádou a přispívají k urychlení amyloidového a tau proteinu v mozku.“

Hypotézu částečně podporují Jagustovy studie PET, které ukázaly, že vyšší hladiny spletených beta-amyloidů a tau proteinů v mozku korelují s poklesem paměti, tau spíše než s amyloidem. Tau se přirozeně vyskytuje uvnitř neuronů mozku a pomáhá stabilizovat jejich vnitřní kostru.

S věkem se zdá, že tau proteiny se hromadí uvnitř buněk mediálního spánkového laloku, včetně hipokampu, sídla krátkodobé paměti. Teprve později se rozšířily po kůře.

Zatímco Jagust provedl PET vyšetření mozků mnoha zdravých lidí i osob s demencí, k potvrzení vztahu mezi spleti bílkovin a demencí, jako je Alzheimerova choroba, je zapotřebí mnohem více subjektů. Protože PET skenery jsou v současné době drahé a vzácné a protože vyžadují injekci radioaktivních stopovacích látek, jsou zapotřebí další biomarkery, uvedl Walker.

Nová studie naznačuje, že změny spánku detekovatelné v jednoduché studii spánku přes noc mohou být méně rušivými biomarkery než PET sken.

"Jak se nositelná technologie zlepšuje, nemusí to být něco, pro co musíte přijít do spánkové laboratoře," řekl Walker.

"Doufáme, že v budoucnu by lidé mohli doma nosit malé hlavové zařízení, které by poskytovalo všechny potřebné informace o spánku, které bychom potřebovali k posouzení těchto proteinů Alzheimerovy choroby." Můžeme dokonce být schopni sledovat účinnost nových léků zaměřených na boj proti těmto mozkovým proteinům hodnocením spánku. “

"Myslím, že zpráva je velmi jasná," dodal Walker. "Pokud začínáte bojovat se spánkem, měli byste navštívit svého lékaře a najít způsoby, jako je CBT-I, které vám mohou pomoci zlepšit spánek." Cílem je snížit vaše šance na Alzheimerovu chorobu. “

Zdroj: University of California Berkeley / EurekAlert

Fotografie: