Nové pokyny k omezení dětské agresivity

Agrese v dětství je běžné, ale složité chování. Poskytovatelům primární péče a specialistům na duševní zdraví byla vydána nová doporučení týkající se pomoci v péči o mládež.

Nová doporučení vytvořená výzkumníky Mayo Clinic ve spolupráci s dalšími výzkumnými institucemi zahrnují zlepšení diagnostiky a péče a zabránění nevhodnému užívání léků.

Pokyny s názvem „Léčba maladaptivní agrese v mládí“ jsou zveřejněny tento týden online v časopise Pediatrie.

Pokyny - určené pro specialisty primární péče a duševního zdraví - jsou zdarma a veřejně dostupné prostřednictvím stahovatelné a uživatelsky přívětivé sady nástrojů.

Vědci a odborníci se shodují, že léčba a zvládání agrese je obecně obtížné. Peter Jensen, MD, psychiatr Mayo Clinic, který vedl vývoj nových pokynů, je znepokojivější, protože antipsychotika a léky stabilizující náladu jsou stále častěji předepisovány dětem ambulantně k léčbě zjevné agrese. Tato praxe je sporná, protože agresivita může být výsledkem více příčin.

"K těmto rozsáhlým posunům v léčebných postupech došlo i přes potenciálně znepokojující vedlejší účinky a nedostatek podpůrných empirických důkazů," řekl Jensen.

„S nárůstem předepisování psychotropních látek mimo indikace schválené FDA byly vzneseny obavy ohledně rozhodování o léčbě, vhodného používání alternativních terapií, dlouhodobého managementu, bezpečnosti režimů více léků a úspěšného zapojení rodičů a vzdělávání. “

Nové pokyny usilují o lepší řešení této klinické potřeby a zlepšení výsledků u dětí a dospívajících s maladaptivní agresí.

"Pokyny byly vyvinuty, aby pomohly specialistům na duševní zdraví a klinikům primární péče úzce spolupracovat na optimálním zvládnutí zcela běžného, ​​ale velmi obtížného problému agrese u dětí a mládeže," řekl Jensen.

Doporučení zahrnují pečlivé zapojení a vytvoření silné aliance léčby s pacientem a rodinou; provedení důkladného a důkladného diagnostického zpracování; pečlivé měření reakce a výsledků léčby pomocí spolehlivých nástrojů hodnocení; poskytování vzdělání a podpory rodinám; pomoc rodinám získat komunitní a vzdělávací zdroje; používání osvědčených psychologických terapií před zahájením léčby antipsychotiky nebo stabilizátory nálady; a pečlivé sledování (a předcházení, kdykoli je to možné) vedlejších účinků.

Pokyny, přezkoumání vědeckých důkazů a veřejně dostupná sada nástrojů byly umožněny díky grantu na základě dohody o spolupráci od Agentury pro výzkum a kvalitu zdravotní péče (U18-HSO 16097) a financování z Annie E. Casey Foundation, REACH Institute, a státy New York, Texas a Kalifornie.

Zdroj: Mayo Clinic