Traumatické poranění mozku je spojeno s Parkinsonovou chorobou, ale ne s Alzheimerovou chorobou
Traumatické poranění mozku (TBI) se ztrátou vědomí (LOC) může souviset s pozdějším vývojem Parkinsonovy choroby, ale ne s Alzheimerovou chorobou, tvrdí vědci z Icahn School of Medicine na Mount Sinai a University of Washington School of Medicine.
Nová studie je v rozporu s nálezy z jiných významných studií, které ukazují souvislost mezi TBI a budoucí Alzheimerovou chorobou.
S více než 1,3 miliony Američanů, kteří každoročně navštěvují pohotovost s TBI, je velký zájem o dlouhodobé účinky těchto zranění a rozšířené důsledky pro veřejné zdraví.
V dosud největší studii na toto téma vědci analyzovali údaje o poranění hlavy od 7 130 starších dospělých. Výzkum byl součástí tří prospektivních studií, které zahrnovaly roční nebo dvouleté kognitivní a klinické testování.
Z této skupiny 865 lidí trpělo TBI s LOC v určitém okamžiku před zahájením studie; 142 z těchto jedinců bylo v bezvědomí déle než jednu hodinu. Vědci hledali jakoukoli souvislost mezi TBI a klinickými výsledky pozdního života, jako je demence, Alzheimerova choroba, mírné kognitivní poškození, Parkinsonova choroba a změna parkinsonských příznaků.
Zjištění ukázala silnou souvislost mezi TBI s LOC delší než hodinu a Parkinsonovou chorobou (117 případů během studie).
Nebyla nalezena statisticky významná souvislost mezi TBI s LOC a rizikem demence, když byla skupina s TBI s LOC srovnávána s 1537 pacienty, u kterých se během studie vyvinula demence. Výsledky Alzheimerovy choroby (diagnostikované u 1322 účastníků studie) byly podobné.
Kromě toho na základě 1 652 nálezů z pitvy nebyla nalezena žádná souvislost mezi TBI s LOC a beta amyloidovými plaky nebo neurofibrilárními spletenci, což jsou charakteristické znaky Alzheimerovy choroby.
Pitvy však zjistily zvýšené riziko pro Lewyho tělíska (abnormální agregáty bílkovin) v TBI s LOC méně než hodinu a zvýšené riziko mozkových mikroinfarktů (mikroskopická mrtvice) v TBI s LOC více než hodinu.
"Výsledky této studie naznačují, že někteří jedinci s anamnézou TBI jsou vystaveni riziku neurodegenerace v pozdním věku, nikoli však Alzheimerově chorobě," uvedla Kristen Dams-O'Connor, Ph.D., spoluautorka výzkumu poranění mozku. Centrum a docent na katedře rehabilitačního lékařství na Icahn School of Medicine na Mount Sinai.
"Chceme identifikovat a léčit neurodegeneraci po TBI, když jsou lidé ještě naživu, ale abychom to mohli udělat, musíme nejprve pochopit nemoc." Perspektivní studie dárcovství mozku TBI nám mohou pomoci charakterizovat neurodegeneraci po TBI, identifikovat rizikové faktory a vyvinout účinnou léčbu, “uvedla.
Zjištění také naznačují, že kliničtí lékaři mohou špatně diagnostikovat neurodegeneraci související s TBI z pozdního života jako Alzheimerovu chorobu, což vede k neúčinným léčebným přístupům. Je zapotřebí další práce k charakterizaci neurodegenerace po TBI.
Studie je publikována v časopise Neurologie JAMA.
Zdroj: Zdravotní systém Mount Sinai
