Léky k úlevě od bolesti zad

Různé léky mohou pomoci při léčbě bolesti zad a krku, včetně acetaminofenu, nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), svalových relaxancí, opioidních analgetik, orálních steroidů a antidepresiv. Co bude fungovat pro vaši bolest? Poraďte se se svým lékařem a zjistěte, jaké možnosti léků na předpis a / nebo léky na předpis jsou k dispozici.

Acetaminofen je bezpečný a díky jeho analgetickým účinkům je přijatelný pro akutní bolest zad.

Acetaminophen
Acetaminofen je při použití podle pokynů bezpečný a díky jeho analgetickým účinkům je přijatelný pro akutní bolest zad. Je levný, snadno dostupný a nese jen málo komplikací a rizik. Je účinný pro mírnou až středně bolestivou bolest, ale neléčí zánět a svalové křeče. Další nevýhodou je, že jeho účinnost pro středně až silnou bolest v dolní části zad je sporná.

Pacienti se často snaží získat úlevu s acetaminofenem předtím, než navštíví lékaře. Ačkoli je acetaminofen snadno dostupný, není to bez rizika. Dlouhodobé používání vysokých dávek acetaminofenu může způsobit vážné zdravotní problémy, včetně významné jaterní toxicity.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
Nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID) jsou léky první linie pro bolest v dolní části zad. Jak název napovídá, tyto léky nabízejí protizánětlivé vlastnosti. Tyto protizánětlivé přínosy jsou nejvýznamnější během prvního týdne po poranění. Dávka k vyvolání protizánětlivých účinků je významně odlišná od jejich analgetických účinků. Většina použití NSAID dosahuje pouze analgetických účinků, protože předepsaná dávka je často příliš malá a příliš vzácná, aby vyvolala protizánětlivý účinek. Pečlivým předepisováním terapeutických dávek v pravidelných intervalech mohou mít pacienti analgetické i protizánětlivé vlastnosti těchto látek.

S užíváním NSAID jsou spojena rizika, zejména u starších osob, u pacientů s anamnézou peptických vředů, hypertenze nebo nedostatečnosti ledvin. Některé NSAID, známé jako inhibitory COX-2 (celecoxib), představují nižší gastrointestinální riziko. Přesto byste se měli vyhnout dlouhodobému užívání těchto léků (déle než 4 týdny).

Svalové relaxanty
Svalové relaxancia mohou pomoci snížit bolest v zádech a při použití s ​​NSAID mají zřejmě další výhody.

Termín „svalový relaxant“ je poněkud kontroverzní a tyto látky nefungují na svalové úrovni. Mezi běžné nežádoucí účinky patří ospalost a únava. Použití benzodiazepinů (trankvilizéry) se nezdá být užitečné pro pacienty s akutní bolestí zad. Existují obavy ohledně dlouhodobého užívání karisoprodolu (Soma), protože jeho aktivní metabolit, meprobamát, byl spojen s abstinenčními příznaky.

Svalové relaxancia lze použít jako krátkodobé doplňkové léky - to znamená, že se používají spolu s jinou léčbou. Doporučuje se, abyste před spaním využívali relaxaci svalů, abyste využili sedativních účinků a snížili denní sedaci.

Opioidní analgetika
Použití opioidů při léčbě bolesti zad se musí omezit na bolest, která nereaguje na jiné léky, jako jsou NSAID. Opiáty mohou být předepsány k léčbě silné bolesti spojené s herniací disku nebo jiným poškozením zad. Pokud je to předepsáno, měly by být opioidy používány podle definovaného dávkovacího schématu, a nikoli podle potřeby. Dlouhodobé nebo opakované používání opioidů se nedoporučuje k léčbě bolesti dolní části zad, protože se mohou objevit závažné nežádoucí účinky - včetně zneužívání a závislosti.

Orální steroidy
Perorální steroidy mají silný protizánětlivý účinek, takže mohou zmírnit radikulopatii způsobenou herniaci disku. Vědecké důkazy však neprokazují silnou vazbu na účinnost perorálních steroidů v populaci akutních bolestí zad. Použití perorálních kortikosteroidů u lidí s bolestmi zad se vyžaduje další klinický výzkum a úplnější pochopení možných vedlejších účinků a rizik.

Antidepresiva
Léky proti depresi obvykle nejsou nutné k léčbě akutní bolesti zad. Tricyklická antidepresiva (zejména amitriptylin) byla dobře studována a podporována jako užitečná analgetika pro lidi s bolestí nervů, ale jejich použití při léčbě akutní bolesti zad je méně jasné. Přestože je nutný další výzkum antidepresiv a bolesti zad, mohou být tyto léky užitečné při bolesti a spánku, pokud se používají před spaním. Dávky by měly začínat nízké a pomalu zvyšovat, aby se minimalizovaly vedlejší účinky.