Deprese nebo něco jiného?

Mám obavy, zda jsem jen depresivní člověk, nebo zda mám BPD - oceňuji, že diagnóza nemůže být stanovena prostřednictvím webu, ale byla by oceněna rada, jakým směrem pokračovat.

Jsem 34 ženatý a mám jedno dítě. Jsem s manželem 13 let - je to jediný muž, kterého jsem nikdy nepřinutil odejít.

Mám několik velmi silných instinktů, že jsem byl sexuálně zneužíván mužem, který není v rodině - i když nevím, kdo přesně, ani si nepamatuji, co se stalo. Určité věci vyvolají tyto vzpomínky bílý nábytek do ložnice - růžové květinové předměty (jako Cath Kidston).

Předtím, než jsem se oženil, jsem byl ve vztazích i mimo ně a měl jsem mnoho sexuálních partnerů - ale vždycky bych bojoval a nechal je odejít - myslel jsem si, že kdyby to dokázali smířit, mohli by to snášet dlouhodobě. Také jsem hodně pil, mým jediným zvykem je nyní internet až 6 hodin v noci, často bez spánku, abych splnil to, co chci dělat online. To je jisté, že přispívá k mým téměř každodenním záchvatům paniky - zvuky jsou obrovským spouštěčem - částečně kvůli věcem, ke kterým došlo mezi mými rodiči jako dítětem. Moje dětství nebylo skvělé, moje matka nás v podstatě zanedbávala poté, co mě rodiče rozvedli, moji starší sourozenci mě vychovali - ona potom otěhotněla a já jsem často zůstával sám a staral se o dítě, když jsem sám byl mladší než devět, zatímco ona šla ven - můj sourozenci buď odešli, aby si našli práci mimo oblast, nebo také běhali divoce.

Po mnoho let jsem měl to, co popisuji jako mimotělní zážitky - jako když jsem se díval na film. Mám také periodickou epizodu sebepoškozování - obvykle když se mi v životě něco vymkne kontrole. Mám tendenci lpět na tom, co vím, a nelíbí se mi nesmírně změna - i malé změny, jako je nutnost změnit svoji cestu do práce, mě mohou zhoršit - mě to přivedlo k panice nebo iracionálnímu hněvu. Měl jsem nebo mi byly diagnostikovány tři záchvaty deprese, jeden ve věku 21 let, jeden ve věku 24 let a poté PND po narození mého syna - i když jsem byl během těhotenství docela nízký. Kvůli rodinným problémům jsem loni v létě třídil pomoc od svého praktického lékaře, který mě poté odkázal na sestru pro duševní zdraví a následně k psychoterapeutovi na 20hodinový kurz CBT.

Tady mi bylo řečeno, že mám nízké sebevědomí, a přestože to může být pravda, cítil jsem, že je tu něco víc. Snažil jsem se probrat předmět s mým terapeutem, ale bylo mi řečeno, že se nezabývají diagnostikou, protože CBT je tady a teď. Moje CBT je nyní hotové a já se sám zabývám nediskutovanými problémy přenosu, které jsem měl vůči svému terapeutovi. Při zpětném pohledu na můj život není prvním člověkem, kterého jsem takto zbožňoval a vydal se najít vše, co můžu (Jeho adresa a telefonní číslo, i když na žádnou z těchto informací nejednal).

Mám chvíle, kdy kromě práce neodejdu z domu, a to ovlivnilo můj vztah se synem. Snažím se to změnit a pracuji s postnatální podpůrnou skupinou, na kterou mě doporučil můj terapeut. Zdálo se, že můj terapeut (y) byl (a) spokojen (a) s mým pokrokem, ale stále cítím padělek a podvod. Kromě svého manžela (který nepomáhá s mým nízkým sebevědomím) mám velmi malou podporu jednoho nebo dvou blízkých přátel, které pravidelně vidím, a přestože mám velkou rodinu, zdá se mi, že mě chtějí zničit a chtějí přidat další tlak k mému životu je moje matka alkoholička a můj otec po většinu mého života chyběl. Udělal jsem kvíz přes Sanity Score a skóroval na 157.

Zní to, jako bych mohl mít BPD nebo něco jiného a měl bych se pokusit získat formální diagnózu a pokračovat v léčbě - to by byl boj kvůli současnému poskytování zdravotní péče ve Velké Británii, protože bych s největší pravděpodobností musel platit. Jaká by byla nejvhodnější terapie pro někoho, jako jsem já.
Mnohokrát děkuji za přečtení.

Odpověděla Kristina Randle, Ph.D., LCSW 8. května 2018

A.

Hraniční porucha osobnosti (BPD) může být realistickou možností. Shodujete se s některými příznaky. Další komplikací je možnost, že jste byli sexuálně zneužíváni. Tuto možnost dále podporují konkrétní „spouštěče“, které vás vedou k záchvatu paniky.

Zážitky mimo tělo, které jste popsali, jsou také charakteristické pro urážlivou historii. Jsou formou disociace. Disociace je obvykle spojena s anamnézou traumatu.

Neznám britský systém zdravotní péče, ale pokud je pro pokračování léčby nutné obdržet formální diagnózu, měli byste tuto možnost využít. Kromě toho by bylo výhodné podstoupit vyhodnocení, aby se zjistilo, zda je BPD přesnou diagnózou.

Zdá se, že kognitivně behaviorální terapie pomohla, ale zdá se, že 20 sezení nestačí. Nadále budete mít velmi problematické příznaky. Pokud máte BPD, CBT obvykle není první linií léčby. Dialektická behaviorální terapie (DBT) je. DBT je prokázaná léčba BPD založená na důkazech.

Mezitím byste se měli naučit vše, co můžete o BPD a jeho léčbě. Navrhoval bych číst knihy napsané o BPD jak odborníky na duševní zdraví, tak jednotlivci. Všechny perspektivy by byly užitečné. Jedna kniha, kterou mnozí považují za zvláště užitečnou, je I Hate You Don’t Leave Me. Existují sešity BPD, které pomáhají jednotlivcům vypořádat se s konkrétními příznaky. Můžete také zvážit připojení ke skupině / fóru online podpory BPD. Jeden tu máme na Psych Central. Přínosem mohou být i osobní podpůrné skupiny.

Udělejte vše pro to, abyste získali potřebnou pomoc. Přeji ti hodně štěstí.

Dr. Kristina Randle