Jak mohu pomoci své duševně nemocné významné jiné osobě?

Od mladého muže z USA: Můj SO je bipolární se silnými sebevražednými sklony a extrémní úzkostí. Odešel jsem na 4 dny a za tu dobu odešla ze skříně na jídlo - dvakrát. Také zvracení, když se objevil údržbář, aby bez varování zkontroloval detektor kouře. Pozdě v noci, ať už jsem doma nebo venku, je nejméně hodinový rozhovor, kde začíná podrobně, graficky a maniakálním hlasem, jak se chce zabít, zatímco já jí povídám a měním témata, dokud se dostatečně neunaví spát. Bylo to takhle minimálně půl roku a zhoršovalo se to.

Má PTSD související s lůžkovou terapií kvůli skutečně děsivému zážitku, když byla mladší. Navzdory tomu se během finále téměř zavázala - promluvil jsem o tom, protože by nepromovala a opravdu neměla žádný způsob, jak finančně zrevidovat semestr.

Od ukončení studia chodí na terapii každý druhý týden a zvažuje intenzivní ambulantní péči, ale nestalo se tak. Dříve jsem se snažil poradit a připomněl jsem jí, aby si vzala léky - opravdu bez jakéhokoli žáru a jen proto, že zapomene. Jednoznačně mi řekla, abych se vydal ven. Bojovali jsme a dospěli jsme k závěru, že už nikdy nebudu žádat.

V tuto chvíli opravdu nevím, co bych měl dělat. Měl bych jí ponechat úplnou samostatnost - dělat přesně tolik, kolik požaduje, což s ní v podstatě mluví, když se má špatně, a dokonce se ani neptá, co jiného se snaží dělat. Nebo bych ji měl silněji tlačit k hospitalizaci? Nevím, kde bych měl stanovit hranici - většina oficiálních doporučení je vždy hlásit sebevražedné sklony, ale žila s nimi celý život a má skutečný důvod, proč nechodit do ústavní péče. Ve všech případech také důrazně respektuji právo člověka na vlastní tělo.

Ale nevím, jestli se toho problému nedotknu, protože ji zuří, že jsem jen zbabělec, nebo jestli je to objektivně správná věc. Celkově velmi vyděšený, ohromený a trochu ztracený. Miluji ji, ale život nemůže pokračovat takový, jaký je, a děsí mě, že to, kde jsme právě teď, je nějaký divný „normální“.

Odpověděla Dr. Marie Hartwell-Walkerová dne 11. 8. 2019

A.

Ne, tuto bolestivou situaci nemůžete nadále zvládat. Ani vaše přítelkyně. Její nemoc se stala nejdůležitější „osobou“ ve vašem vztahu. Jsem si jistý, že to nebyl její záměr. Ale ona je více zapojena do své nemoci než do tebe. Zcela neúmyslně as nejlepším úmyslem jste ji podpořili v tom, že je nemocná tím, že se bojíte stejně jako ona. Mluvit s ní podrobně o její touze zabít se nepomůže ani jednomu z vás.

Terapie každý druhý týden zjevně nestačí pro tuto úroveň utrpení. Mám podezření, že její terapeut nerozumí intenzitě příznaků vaší přítelkyně, nebo by už dávno zvýšila frekvenci sezení.

Mým nejlepším návrhem je, abyste se na chvíli připojili k jejím terapeutickým sezením - nebo alespoň k části jejích terapeutických sezení. Pokud se účastníte co i jen části zasedání, můžete se vy i terapeut zaměřit na to, jak vás dostat z krizového pracovníka a zpět na láskyplnou podporu. V ideálním případě změníte situaci, abyste se spojili se stranou své přítelkyně, která se chce mít dobře, místo s tou, která se bojí změn. Terapeut může pomoci vaší přítelkyni přesunout její potřebu krizové intervence na někoho, kdo je vyškolen, aby ji zvládl. Její terapeut, ne vy, by měl posuzovat její potřebu hospitalizace.

Vaše přítelkyně vás nechce ztratit. To, že vás používáme pro každodenní krizové schůzky, není způsob, jak vás „udržet“. Myslím a doufám, že pokud budete mít jasno a milujete v tom, že se budete podílet na tom, abyste jí pomohli uzdravit se užitečným způsobem tím, že budete spolupracovat na terapii, půjde dál. Pokud ne, obraťte se na místní tým záchranné služby, který vám pomůže, když mluví o sebevraždě.

Přeji všechno nejlepší.

Dr. Marie