Bipolární porucha: Tipy pro snížení relapsu
Proč dochází k relapsu, je do značné míry neznámé. Ale víme určitá fakta založená na výzkumných zjištěních, podle Josepha R. Calabrese, MD, ředitele programu poruch nálady na Lékařské fakultě Case Western Reserve University, v tomto vynikajícím článku v bp Magazine při relapsu:
"U pacientů, u nichž je diagnostikována bipolární porucha II, je větší pravděpodobnost relapsu než u pacientů s bipolární poruchou I. Jejich epizody deprese, mánie nebo hypomanie jsou často kratší než epizody u osob s bipolární poruchou I, ale podle Calabrese mají tendenci se častěji vracet." Je také mnohem častější relaps do deprese než do mánie nebo hypomanie. Calabrese odhaduje, že v bipolární II je poměr deprese k mánii 40: 1; poměr deprese k mánii klesá u bipolární I na 3 ku 1 “.“
I když relaps může být pravidlem, máte určitou kontrolu nad zmenšením jeho závažnosti a dopadu.
Nejdůležitější je, že nikdy nepřestávejte užívat léky, aniž byste si to promluvili se svým lékařem. Podle Dr. Allana Younga v bp článek: „Lidé, kteří přestanou užívat léky, mají 80% šanci na relaps do tří měsíců. Léčba udržuje nemoc pod kontrolou; až přestanete užívat léky, všechno se zvrtne. “
Jak však říká článek, samotné léky nestačí k odvrácení relapsu. Klíčové jsou také zmapování vašich nálad a znalost vašich spouštěčů. Jak píše Therese Borchardová ve své knize, kterou si musíte přečíst Beyond Blue: Přežít depresi a úzkost a co nejlépe využít špatné geny:
"Kromě Bible možná můj deník nálady / spánku, který jsem zmínil v pátém kroku, je nejdůležitější knihou v mém domě." Každé ráno zaznamenávám počet hodin, kdy jsem tu noc spal, a číslo, které hodnotí moji náladu: jedna je prakticky normální, stabilizovaná osoba, která nemusí zaznamenávat každý škytavku a kýchání v její den, a pět je blízko hospitalizace - hysterie, třes, chování podobné chlápkovi na psychiatrické léčebně, který vypil galon Přílivu.
Zaznamenávání fluktuace nálady mi umožňuje objevit důležité vzorce mého temperamentu, abych mohl provést správné úpravy, než se přiblížím k nebezpečné zóně hraničící s Černou dírou. Deník pro mě dělá to, co posádka, nebo železnice, dělá pro kapitána, který se snaží vyhrát závod Amerického poháru: čte vítr a ořezává plachty, aby efektivně řídil pohyb lodi, nebo v mém případě mozku . “
(Ve stejném deníku zaznamenává Therese také vše, za co je vděčná, například: „že žiji ve svobodné zemi, kde si můžu udělat kariéru z blábolení online o mých vnitřních démonech, a ne v nějakém válečném koutku svět, kde ženy nesmí mluvit ... že moje káva je silná, můj bagel je čerstvý a že nádoba se smetanovým sýrem nebyla naplněna krémem na opalování nebo jiným překvapením. “)
Stres je velkým spouštěčem. Když jsem napsal článek o životě s bipolární poruchou pro Psych Central, klinická psychologka Elizabeth Brondolo, Ph.D, poznamenala, že i zdánlivě nízký stres může vyvolat relaps. Nedostatek spánku je dalším běžným spouštěčem, zejména u mánie. Je životně důležité dodržovat přísný spánkový režim.
Každá osoba má také jedinečnou sadu spouštěčů, řekla mi. The bp článek také zdůraznil toto: „Například zvýšená potřeba spánku může signalizovat relaps deprese, zatímco podrážděnost může být známkou blížící se manické nebo hypomanické epizody.“
Ve svém článku o bipolární poruše jsem uvedl několik preventivních strategií, které bych chtěl zdůraznit:
- I když si nejste jisti, proč je nyní jednoduchý úkol stresujícím faktorem, zvažte důvody, proč to pro vás bylo tak těžké nebo znervózňující, řekl Brondolo.
- Snažte se každou noc udržovat stejný časový plán spánku. Pamatujte, že je důležité dodržovat pravidelný režim pro všechny každodenní činnosti.
- "Nesnažte se náhle snížit dávku svých léků, pokud se svým lékařem nevyřešíte bezpečný způsob," řekl [klinický psycholog Monica Ramirez] Basco.
- Naučte se, jak vyřešit problém, takže když se objeví stresor, tyto dovednosti jsou připravené, řekl Basco. Je také dobré naučit se techniky, které vám pomohou zmírnit napětí a uklidnit vaše myšlenky a emoce.
- Poznejte se dostatečně dobře, abyste identifikovali časné příznaky a rychle získali pomoc; nezkoušejte to tvrdě řešit, řekl Basco. Ovládnutí mírných příznaků zvyšuje pravděpodobnost, že se nestanou hlavními.
The bp článek také zdůraznil význam rodinné podpory pro snížení relapsu. Z díla:
"Podle studie z roku 2003 v Archiv obecné psychiatrieU 35 procent z těch, kteří se účastnili rodinné terapie, došlo po dvou letech k relapsu, ve srovnání s 54 procenty relapsů u těch, kteří žádnou rodinnou terapii nedostali. Navíc studie v British Journal of Psychiatry v roce 2010 bylo zjištěno, že rodinná terapie omezuje konflikty, zlepšuje komunikaci, zvyšuje empatii, což vede k delšímu období wellness a méně závažným manickým a depresivním příznakům. “
Zde je několik způsobů, jak mohou blízcí pomoci (z mého článku):
- Udržování otevřené mysli. Milovaní také mohou mít potíže s přijetím diagnózy. Mějte však na paměti, že přesná diagnóza vede k účinné léčbě.
- Vzdělávejte se. "Získejte znalosti o bipolární poruše, abyste pochopili, čím člověk prochází a jak mu můžete pomoci," řekl Basco. I když daná osoba není připravena vyhledat léčbu, Basco stále navrhuje, aby se o této poruše dozvěděla.
- Staňte se aktivním spojencem. "Ukažte podporu aktivním způsobem, přejděte do podpůrných skupin a setkejte se s terapeutem (se svolením pacienta)," řekl Basco. Navázání vztahu s terapeutem je nesmírně užitečné pro blízké, kteří se mohou terapeuta zeptat, co má dělat v konkrétních situacích, řekla. Možná se zeptáte: „Kdy bych měl brát sebevražedné myšlenky vážně?“ "Vynucuji své dítě z postele, když je v depresi?"
Terapie nazývaná kognitivní terapie založená na všímavosti (MBCT) může být také užitečná v prevenci relapsu. Další informace najdete v tomto příspěvku na blogu o bipolárním rytmu Psych Central.
Sdělte prosím níže své strategie prevence!
Tento článek obsahuje odkazy na affiliate partnery na Amazon.com, kde se v případě zakoupení knihy vyplácí společnosti Psych Central malá provize. Děkujeme za vaši podporu Psych Central!
