Bipolární porucha: Tipy pro snížení relapsu

U mnoha duševních chorob je relaps nedílnou součástí. Bipolární porucha je jedním z nich. Zvláště zneklidňující pro lidi je to, že relaps se může zdát náhodný, jako byste chodili spát a cítili se jedním směrem a probouzeli se jiným, cítili náznaky mánie nebo deprese.

Proč dochází k relapsu, je do značné míry neznámé. Ale víme určitá fakta založená na výzkumných zjištěních, podle Josepha R. Calabrese, MD, ředitele programu poruch nálady na Lékařské fakultě Case Western Reserve University, v tomto vynikajícím článku v bp Magazine při relapsu:

"U pacientů, u nichž je diagnostikována bipolární porucha II, je větší pravděpodobnost relapsu než u pacientů s bipolární poruchou I. Jejich epizody deprese, mánie nebo hypomanie jsou často kratší než epizody u osob s bipolární poruchou I, ale podle Calabrese mají tendenci se častěji vracet." Je také mnohem častější relaps do deprese než do mánie nebo hypomanie. Calabrese odhaduje, že v bipolární II je poměr deprese k mánii 40: 1; poměr deprese k mánii klesá u bipolární I na 3 ku 1 “.“

I když relaps může být pravidlem, máte určitou kontrolu nad zmenšením jeho závažnosti a dopadu.

Nejdůležitější je, že nikdy nepřestávejte užívat léky, aniž byste si to promluvili se svým lékařem. Podle Dr. Allana Younga v bp článek: „Lidé, kteří přestanou užívat léky, mají 80% šanci na relaps do tří měsíců. Léčba udržuje nemoc pod kontrolou; až přestanete užívat léky, všechno se zvrtne. “

Jak však říká článek, samotné léky nestačí k odvrácení relapsu. Klíčové jsou také zmapování vašich nálad a znalost vašich spouštěčů. Jak píše Therese Borchardová ve své knize, kterou si musíte přečíst Beyond Blue: Přežít depresi a úzkost a co nejlépe využít špatné geny:

"Kromě Bible možná můj deník nálady / spánku, který jsem zmínil v pátém kroku, je nejdůležitější knihou v mém domě." Každé ráno zaznamenávám počet hodin, kdy jsem tu noc spal, a číslo, které hodnotí moji náladu: jedna je prakticky normální, stabilizovaná osoba, která nemusí zaznamenávat každý škytavku a kýchání v její den, a pět je blízko hospitalizace - hysterie, třes, chování podobné chlápkovi na psychiatrické léčebně, který vypil galon Přílivu.

Zaznamenávání fluktuace nálady mi umožňuje objevit důležité vzorce mého temperamentu, abych mohl provést správné úpravy, než se přiblížím k nebezpečné zóně hraničící s Černou dírou. Deník pro mě dělá to, co posádka, nebo železnice, dělá pro kapitána, který se snaží vyhrát závod Amerického poháru: čte vítr a ořezává plachty, aby efektivně řídil pohyb lodi, nebo v mém případě mozku . “

(Ve stejném deníku zaznamenává Therese také vše, za co je vděčná, například: „že žiji ve svobodné zemi, kde si můžu udělat kariéru z blábolení online o mých vnitřních démonech, a ne v nějakém válečném koutku svět, kde ženy nesmí mluvit ... že moje káva je silná, můj bagel je čerstvý a že nádoba se smetanovým sýrem nebyla naplněna krémem na opalování nebo jiným překvapením. “)

Stres je velkým spouštěčem. Když jsem napsal článek o životě s bipolární poruchou pro Psych Central, klinická psychologka Elizabeth Brondolo, Ph.D, poznamenala, že i zdánlivě nízký stres může vyvolat relaps. Nedostatek spánku je dalším běžným spouštěčem, zejména u mánie. Je životně důležité dodržovat přísný spánkový režim.

Každá osoba má také jedinečnou sadu spouštěčů, řekla mi. The bp článek také zdůraznil toto: „Například zvýšená potřeba spánku může signalizovat relaps deprese, zatímco podrážděnost může být známkou blížící se manické nebo hypomanické epizody.“

Ve svém článku o bipolární poruše jsem uvedl několik preventivních strategií, které bych chtěl zdůraznit:

1. I když si nejste jisti, proč je nyní jednoduchý úkol stresujícím faktorem, zvažte důvody, proč to pro vás bylo tak těžké nebo znervózňující, řekl Brondolo.
2. Snažte se každou noc udržovat stejný časový plán spánku. Pamatujte, že je důležité dodržovat pravidelný režim pro všechny každodenní činnosti.
3. "Nesnažte se náhle snížit dávku svých léků, pokud se svým lékařem nevyřešíte bezpečný způsob," řekl [klinický psycholog Monica Ramirez] Basco.
4. Naučte se, jak vyřešit problém, takže když se objeví stresor, tyto dovednosti jsou připravené, řekl Basco. Je také dobré naučit se techniky, které vám pomohou zmírnit napětí a uklidnit vaše myšlenky a emoce.
5. Poznejte se dostatečně dobře, abyste identifikovali časné příznaky a rychle získali pomoc; nezkoušejte to tvrdě řešit, řekl Basco. Ovládnutí mírných příznaků zvyšuje pravděpodobnost, že se nestanou hlavními.

The bp článek také zdůraznil význam rodinné podpory pro snížení relapsu. Z díla:

"Podle studie z roku 2003 v Archiv obecné psychiatrieU 35 procent z těch, kteří se účastnili rodinné terapie, došlo po dvou letech k relapsu, ve srovnání s 54 procenty relapsů u těch, kteří žádnou rodinnou terapii nedostali. Navíc studie v British Journal of Psychiatry v roce 2010 bylo zjištěno, že rodinná terapie omezuje konflikty, zlepšuje komunikaci, zvyšuje empatii, což vede k delšímu období wellness a méně závažným manickým a depresivním příznakům. “

Zde je několik způsobů, jak mohou blízcí pomoci (z mého článku):

• Udržování otevřené mysli. Milovaní také mohou mít potíže s přijetím diagnózy. Mějte však na paměti, že přesná diagnóza vede k účinné léčbě.
• Vzdělávejte se. "Získejte znalosti o bipolární poruše, abyste pochopili, čím člověk prochází a jak mu můžete pomoci," řekl Basco. I když daná osoba není připravena vyhledat léčbu, Basco stále navrhuje, aby se o této poruše dozvěděla.
• Staňte se aktivním spojencem. "Ukažte podporu aktivním způsobem, přejděte do podpůrných skupin a setkejte se s terapeutem (se svolením pacienta)," řekl Basco. Navázání vztahu s terapeutem je nesmírně užitečné pro blízké, kteří se mohou terapeuta zeptat, co má dělat v konkrétních situacích, řekla. Možná se zeptáte: „Kdy bych měl brát sebevražedné myšlenky vážně?“ "Vynucuji své dítě z postele, když je v depresi?"

Terapie nazývaná kognitivní terapie založená na všímavosti (MBCT) může být také užitečná v prevenci relapsu. Další informace najdete v tomto příspěvku na blogu o bipolárním rytmu Psych Central.

Pokud máte bipolární poruchu, co vám pomůže minimalizovat relaps?
Sdělte prosím níže své strategie prevence!

Tento článek obsahuje odkazy na affiliate partnery na Amazon.com, kde se v případě zakoupení knihy vyplácí společnosti Psych Central malá provize. Děkujeme za vaši podporu Psych Central!