Paranoidní schizofrenie s intolerancí k antipsychotikům
Odpověděla Kristina Randle, Ph.D., LCSW 8. května 2018První psychotickou epizodu jsem měl asi před 3 lety po dlouhém období stresu a několika bezesných nocích, které trvaly asi 3 měsíce.
V té době jsem byl studentem doktorského studia a žil jsem sám. První měsíc jsem byl úplně oddělen od reality s bludy, ale bez halucinací. Také jsem později měl silnou úzkost s záchvaty paniky.
Můj přítel mě přivedl k psychiatrovi a po mnoha testech mi diagnostikoval paranoidní schizofrenii, ale nebyl si jistý. Testoval Abilify a Risperdal, které měly spoustu závažných vedlejších účinků, a musel s tím přestat (jsem velmi citlivý na antipsychotika i při velmi nízkých dávkách).
Na Zyprexě jsem se stal stabilním a on řekl, že si to musím upravit sám jako snob, a přidal Prozaca. Po roce jsem nějak ukončil studium, ale kvůli úzkosti, depresím a nedostatku energie jsem si nemohl najít práci. Minulý rok jsem utratil celé své úspory a byl jsem úplně sám bez jakékoli podpory. Moji rodiče to nevěděli, protože jsem byl v zahraničí (Stále ne a nemohu se vrátit do své země).
Z důvodu finanční nutnosti jsem si našel dočasné a málo profilované zaměstnání. Vysadil jsem všechny léky, abych mohl fungovat. Bez léků jsem si nějakou dobu vedl dobře, protože jsem už neměl mozkovou mlhu a bylo to, jako bych znovu získal schopnost myslet. Po celou dobu jsem měl nějaké malé iluze, ale věděl jsem, že to není pravda. Trpěl jsem, protože jsem nemohl rozpoznat bludy z reality a deprese a úzkost byly vždy, ale méně závažné než dříve a byly zvládnutelné. Dvakrát jsem se stal velmi klamným, což se nestalo plnohodnotnými epizodami, protože jsem okamžitě zahájil léčbu přípravkem Zyprexa a po chvíli jsem pomalu vysadil.
Před několika dny, po jednom roce, kdy jsem přípravek Zyprexa neužíval, jsem se stal znovu paranoidním a musel jsem s tím začít. Nyní nemohu dobře pracovat a soustředit se a nemohu v tom pokračovat, protože musím studovat a nemohu testovat jiná antipsychotika, protože je nemohu tolerovat a nechci riskovat ztrátu času. Také si nemohu dovolit platit za zdravotnického pracovníka, protože můj současný příjem sotva postačuje na mé životní náklady.
Mám jen jeden rok na to, abych tvrdě pracoval, abych si mohl najít dobrou práci a příjem. Nevím co mám dělat ...
A.
Neznám služby duševního zdraví ve vaší zemi, ale ve Spojených státech má mnoho komunit komunitní centra duševního zdraví. Většina z těchto center bude zacházet s klienty za malý poplatek a v některých případech zdarma. Poplatky vycházejí z příjmu jednotlivce. Jedná se o druh služeb, které potřebujete vyhledat ve vaší zemi.
Obávám se, že bez odborné pomoci bude vaše nestabilita pokračovat. Pokud jde o psychózu, vždy je nejlepší jí zabránit. Některé výzkumy naznačují, že každá psychotická epizoda způsobuje poškození mozku. Pro lidi, kteří mají opakované psychotické epizody, je často obtížné vrátit se na předchozí úroveň fungování. Každá psychotická epizoda snižuje jejich základní linii. Musíte udělat vše, co je nutné, abyste zabránili rozvoji psychózy.
Skutečnost, že opakovaně zahajujete a ukončujete léčbu antipsychotiky, je znepokojující. Když jedinec náhle přestane užívat antipsychotické léky, může se vyvinout psychóza.
Možná nebudete schopni tolerovat určité antipsychotické léky, ale existují i jiné, které jste možná nezkusili, které by pro vás mohly lépe fungovat.
Je bezpodmínečně nutné vyhledat odborníka na duševní zdraví, který by léčil vaše příznaky. I když máte nejlepší úmysly, možná děláte více škody než užitku. Udělejte vše, co je nutné, abyste našli dobrou péči o duševní zdraví. Vaše zdraví mozku závisí na tom. Prosím buďte opatrní.
Dr. Kristina Randle