Je nákaza sebevraždou skutečná?

S popularitou netflixového seriálu pro dospívající na střední škole „13 Reasons Why“ se mezi profesionály a výzkumníky v oblasti duševního zdraví vedla debata o tom, zda skutečně existuje „sebevražedná nákaza“. Vztahoval by se takový nákazový efekt na něco jako fiktivní televizní seriál?

Je nákaza sebevraždou skutečná věc? Pokud ano, je to opravdu něco, čeho se musíme tolik zajímat v dnešní době okamžité zábavy a informací dostupných na internetu, kde jsou grafická zobrazení lidí o sebepoškozování a sebevražedných příbězích vždy jen jedním kliknutím pro všechny dospívající, aby viděli tolik, kolik by chtěli?

Dříve jsme psali o pozitivním dopadu „13 Reasons Why“ a Haley Elizabeth Roberts, LBSW přidala mnoho dalších důvodů, proč je tato série tak důležitá pro pochopení duševního zdraví dospívajících. Je to důležité téma, které by nemělo být skryto před zraky veřejnosti kvůli nepochopení výzkumu o teorii „sebevražedné nákazy“.

Teorie „sebevražedné nákazy“ zůstává mezi vědci kontroverzní, přičemž vědecké výzkumy jsou smíšené. Jak uvádí Randall a kol. (2015) uvedl:

Jednou z konkrétních oblastí trvalé diskuse bylo, zda výskyt sebevražedných klastrů naznačuje existenci „sebevražedné nákazy“ (Davidson & Gould, 1989; Gould et al., 1994; Joiner, 2003, 1999; McKenzie et al., 2005; Robbins & Conroy, 1983; Wasserman, 1984). Existence kauzálního účinku expozice sebevražedným vrstevníkům je sporná (Joiner, 2003).

Například vědci Mercy et al. (2001) zjistili, že vystavení mediálním účtům o sebevražedném chování a vystavení sebevražednému chování v jejich sociální síti byly spojeny s nižší riziko pokusů o sebevraždu mládeže ve srovnání s osobami, které se nedávno nepokusily o sebevraždu.

Mnoho z těchto vědců diskutuje o studiích zaměřených na skutečný život lidí a lidi, které skutečně znají. Jak si dokážete představit, existuje mnohem méně výzkumů, které by zkoumaly dopad fikce - ať už jde o film, knihu, hru, muzikál, televizní pořad nebo videohru - na duševní zdraví člověka nebo jeho touhu spáchat sebevraždu.

Sebevražda celebrit

A co dopad smrti celebrity na lidi? Epidemiologický výzkum může pomoci odpovědět na tuto otázku, protože zkoumá míru sebevražd po smrti sebevraždou známé nebo místní celebrity. Jedna z novějších studií zkoumala míru sebevražd po smrti 25leté Lee Eun-ju, známé jihokorejské herečky, která zemřela v roce 2005 oběšením (Ju Ji et al., 2014). Vědci zjistili, co nazývají „napodobovacím efektem“, po intenzivním medializování smrti Eun-ju, zvláště významné pro mladší ženy, které rovněž používaly stejnou metodu sebevraždy.

Niederkrotenthaler et al. (2012) v komplexní metaanalýze 10 studií obsahujících údaje o 98 úmrtích osobností na sebevraždu také zjistili mírný nárůst populačních sebevražd. "Souhrnný odhad naznačil změnu v počtu sebevražd (sebevražd na 100 000 obyvatel) o 0,26 (95% CI 0,09 až 0,43) v měsíci po sebevraždě celebrit," napsali vědci.

To však není ani tak „nákaza“, protože je to prostě indikátor zvýšeného rizika. Použití provokativního výrazu „nákaza“ - což naznačuje „vliv, který se rychle šíří“ - je hyperbolické, což má lidi podnítit k domněnce, že i pouhá zmínka o sebevraždě bez řádného doprovodného varování a to povede k širokému nárůstu úmrtí. Výzkumy ukazují, že tomu tak jednoduše není, snad s výjimkou milovaných osobností. Nemůžete „chytit“ sebevražedné myšlenky a chování, jako je nějaká rýma nebo nemoc.

Sebevražda ve fikci

Velká část toho, co víme o fiktivních zprávách o sebevraždě a účinku nákazy sebevraždou, je do značné míry neoficiální a vůbec ne vědecká. Tento Scientific American článek o sebevražedné nákaze nabízí dobré pozadí pro tyto anekdotické příběhy v celé historii.

Vědecký výzkum není tak jasný, jaký dopad mají fiktivní příběhy na lidi, kteří je čtou nebo prohlížejí. O této problematice byla provedena jen hrstka většinou starších studií, nejnovější, které jsem našel, jsou z roku 1999 (presociální sítě a rozsáhlé přijetí internetu). V něm Hawton et al. (1999) našli důkazy o 17 procentním zvýšení počtu hospitalizací na pohotovost pro konkrétní druh otravy - paracetamol (také známý jako acetaminofen nebo tylenol) - který byl zobrazen v britské televizní show, Oběť, v prvním týdnu po odvysílání show. Druhý týden po odvysílání se tento pokles snížil na 9 procent. To je významný účinek, který stojí za zmínku.

Ale vydrželo by to dnes, když mladí dospělí a mladí lidé již mají okamžitý přístup ke všemu, co kdy chtěli vědět o sebevraždě, online sebevražednými komunitami, které propagují sebevražedné metody i chování?

Sebevražda v propojeném světě

Andriessen a kol. (2017) zjistili, že 1 z 20 lidí v daném roce zná na své sociální síti někoho, kdo zemřel sebevraždou - a 1 z 5 během celého života člověka. To znamená, že významná menšina lidí bude znát někoho, kdo skutečně zemřel sebevraždou. Ale většina z nás, včetně mě, žije, aby mluvila o ztrátě někoho na sebevraždu s ostatními.

Výzvou našich dnešních sociálních sítí je poznání, že teenageři (i dospělí) mají online přístup k tolik sebevražednému obsahu, kolik by kdy mohli chtít. Nemusí čekat, až vyjde televizní pořad. Existuje několik online komunit, které graficky diskutují o sebevražedných příbězích, pokusech a metodách. Předstírat, že tyto komunity neexistují nebo nejsou dnes dostupné většině dospívajících jediným kliknutím, znamená žít v popření, což je kontraproduktivní. Děti a dospívající už nevyrůstají ve světě izolovaném od tragédií této povahy. Místo toho mají k těmto příběhům a zdrojům mnohem větší přístup než kterákoli předchozí generace.

V poslední době se Facebook Live a další služby pro streamování videa potýkají s živými sebevraždami vysílanými v jejich službách. Kdo může zastavit takové grafické scény v reálném čase, když může jeho život trvat jen několik sekund? Zdá se, že se soustředíme na úplně špatnou věc - na zobrazení sebevraždy ve fiktivním televizním seriálu - když je dnes k dispozici mnohem více - a více grafického - obsahu online.

A pomoci zabránit sebevraždě? Můžeme toho udělat mnohem víc ve svých vlastních sociálních sítích tím, že zůstaneme v kontaktu se skutečnými pocity ostatních lidí. Vím, že k těmto pocitům je často těžké se dostat. Není snadné ptát se na emoční zdraví někoho jiného. Ale vaše starost může být něčím, na co se člověk topící se v sebevražedných myšlenkách může uchytit a dát mu nějakou naději do budoucna.

Jak Roberts ve svém článku minulý měsíc napsala: „My jako společnost musíme zpomalit a věnovat větší pozornost lidem kolem nás. Musíme poslouchat a ne slevovat, co s námi lidé sdílejí. “

Dobrá rada pro nás všechny.

Pokud máte vy nebo někdo, koho znáte, sebevražedné myšlenky, obraťte se na záchrannou linku National Suicide Prevention Lifeline: 800-273-TALK (8255) nebo napište „help me“ na linku krizového textu na čísle 741741.

Jsem zavázán společnosti ScienceDirect za poskytnutí přístupu k výzkumným studiím použitým jako základ pro tento článek.

Reference

Karl Andriessen, Bayzidur Rahman, Brian Draper, Michael Dudley, Philip B. Mitchell. (2017). Prevalence expozice sebevraždě: metaanalýza populačních studií. Journal of Psychiatric Research, 88, 113-120.

Hawton, K., Simkin, S., Deeks, J. J., O’Connor, S., Keen, A., & Altman, D. G. (1999). Účinky předávkování drogami v televizním dramatu na prezentacích do nemocnice pro otravu sebe sama: Časové řady a dotazníková studie. BMJ, 318, 972–977.

Nam Ju Ji, Weon Young Lee, Maeng Seok Noh, Paul S.F. Jo. (2014). Dopad nevybíravého mediálního pokrytí sebevražd celebrit na společnost s vysokou mírou sebevražd: Epidemiologické nálezy o napodobitelných sebevraždách z Jižní Koreje. Journal of afektivní poruchy, 156, 56-61.

Mercy, J. A., Kresnow, M. J., O’Carroll, P. W., Lee, R. K., Powell, K. E., Potter, L. B. a kol. (2001). Je sebevražda nakažlivá? Studie vztahu mezi expozicí sebevražedného chování druhých a téměř smrtelnými pokusy o sebevraždu. American Journal of Epidemiology, 154, 120-127.

Niederkrotenthaler, Thomas; Fu, King-wa; Yip, Paul S.F .; Fong, Daniel Y. T .; Stack, Steven; Cheng, Qijin; Pirkis, Jane. (2012). Změny v počtu sebevražd po zprávách médií o sebevraždách celebrit: Metaanalýza. Journal of Epidemiology and Community Health, 66, 1037-1042.

Jason R. Randall, Nathan C. Nickel, Ian Colman. (2015). Nákaza sebevražedným chováním vrstevníků v reprezentativním vzorku amerických adolescentů. Journal of afektivní poruchy, 186, 219-225.