Co znamená zákon o cenově dostupné péči pro duševní zdraví
Zákon má mnoho výhod. Například pojišťovna vás nakonec nebude moci odmítnout kvůli již existujícímu psychiatrickému nebo zdravotnímu stavu (na děti se toto ustanovení již vztahuje; dospělí brzy budou). Lidé s nízkými příjmy budou mít také lepší přístup k rozšířené verzi Medicaid, federálního / státního programu pro chudé a zdravotně postižené.
Odpůrci zákona navrhují, že to zvýší náklady na zdravotní péči - něco, co zákon neměl za cíl plně řešit. Náklady na zdravotní péči již rostou mnohem rychleji než inflace, takže jde o přetrvávající problém, na který většina ekonomů, politiků a lékařů najde malou shodu v tom, jak jej vyřešit. Zákon o cenově dostupné péči je zamýšlen jako první krok při kontrole nákladů, avšak s důrazem na preventivní péči a kooperativní integrované postupy lékař / nemocnice.
Co znamená rozhodnutí Nejvyššího soudu pro přístup k léčbě a péči o duševní zdraví v nadcházejících letech?
Nikdo nemůže s jistotou předpovědět spád v následujících letech po úplném provedení zákona o dostupné péči. Ale tady jsou některé z našich předpovědí:
- Péče o duševní zdraví bude přístupnější pro více lidí.
S přijetím federálního zákona o paritě duševního zdraví před několika lety bylo mnoho (ale ne všichni) pojišťovny povinni léčit duševní poruchy se stejnými limity krytí jako u jakékoli jiné nemoci nebo zdravotního problému. I když to mnoha lidem pomohlo získat potřebnou léčbu, aniž by museli procházet tolika pojišťovacími společnostmi, pro chudé to opravdu moc nezáleželo - kteří vůbec neměli pojistné krytí.
S větším počtem lidí, kteří získají buď soukromé pojištění, nebo se připojí k rozšířenému programu Medicaid, sází na to, že více lidí má levný přístup k léčbě duševního zdraví.
- Lidem nebude odepřeno pokrytí na základě jejich již existujícího stavu.
To je obrovské pro mnoho lidí s obavami o duševní zdraví. Změna zaměstnavatele nebo poskytovatele pojištění často znamenala nutnost předstírat, že dříve existující psychiatrická diagnóza neexistovala. Nový zákon říká, že nemůžete osobu diskriminovat kvůli již existujícímu stavu. To znamená, že více lidí dostane potřebnou péči a bude ji mít krytou svým pojistným plánem.
Znamená to také, že pojistný plán nemůže zrušit vaše krytí již existujícího stavu, což bylo pro mnohé v minulosti problematické.
- Lidé získají lepší celkovou péči.
Zákon je navržen tak, aby pomohl zvýšit pobídky pro lékaře a další odborníky v oblasti zdraví a duševního zdraví, aby se starali o lidi napříč celým kontinuem péče - holisticky, nejen u pacienta X s příznaky Z. Zaměřuje se také na preventivní péči, která může pomoci udržet osobu mimo nemocnici.
Výzkum naznačuje, že tento druh integrované a koordinované péče je pro pacienta nakonec prospěšný. Může pomoci zachytit zdravotní problémy dříve, než se stanou vážnějšími obavami. Může také zajistit, že pokud člověk dostane život ohrožující diagnózu, bude také viděn profesionálem pro své potřeby emocionálního zdraví.
- Mezera v pokrytí léků v Medicare zůstává zaplněna.
Pokud jste senior a jste zapsáni v Medicare, zákon již pomohl ušetřit na vašich předpisech. Díky vysokým nákladům na mnoho psychiatrických receptů pomohl zákon snížit částku, kterou člověk platí za své léky pod značkou, o polovinu, když se nacházel v „koblihovém otvoru“ (celkové náklady na předpis od 2 930 do 4 700 $).
To pomáhá zajistit, aby si senioři, kteří potřebují své psychiatrické léky, mohli i nadále dovolit jejich užívání.
Zákon, který nakonec rozšíří pokrytí na 30 milionů Američanů bez pojištění, bude implementován po částech během příštích pěti až 10 let. Některé složky zákona již existují. Mezi tyto složky patří pojišťovací společnosti, které mají zakázáno stanovit doživotní limit na částku za zdravotní péči, kterou utratí za každého jednotlivce, a pojišťovací společnosti, které mají zakázáno odepřít krytí dětem s již existujícími podmínkami.
Celkově bude zákon o cenově dostupné péči přínosem pro péči o duševní zdraví a poskytne lepší přístup k krytým možnostem léčby, včetně psychoterapie a léků.
