Reakce armády na vzestup sebevražd, PTSD

Dnes jsem se zúčastnil konferenčního hovoru sponzorovaného americkou armádou, abych diskutoval o jejich reakci na údaje ukazující, že v loňském roce si o život přišlo 115 aktivních vojáků (téměř dvojnásobná míra oproti roku 2005) a přibližně 17 amerických veteránů spáchá každý den sebevraždu (výrazně více než se loni kongres hlásil). Statistiky také ukazují téměř 50 procentní skok v nových případech posttraumatického stresu (PTSD) v loňském roce, kdy bylo diagnostikováno bojové napětí u 13 951 členů služby, ve srovnání s 9549 v roce 2006.

Armáda tvrdí, že tvrdě pracuje na zlepšení přístupu k péči o duševní zdraví mezi vojáky, na snížení stigmatu, které je často spojeno s hledáním poradenství, a na školení a vzdělávání vojáků, aby rozpoznali známky stresu u sebe a svých kamarádů. Vyšší důstojníci však také uznávají, že je třeba udělat mnohem více práce, aby pomohli vojákům vypořádat se s osobními problémy spojenými se stresem z boje.

Výzva je známá. Armáda je v extrémním stresu kvůli dlouhodobému nasazení v Iráku, které nikdo neplánoval a na které armáda zjevně nebyla připravena. Největší překážkou při snižování počtu sebevražd zůstává stigma související s hledáním léčby u jakýchkoli obav o duševní zdraví - dokonce i PTSD související s bojem. Armáda zahájila proces snižování stigmatu a negativního posílení změnou dotazníku o bezpečnostní prověrce, kde respondenti již nemusí uvádět problém duševního zdraví, pokud souvisí s jejich vojenskými povinnostmi.

Ale je to pokles kbelíku, pokud jde o stigma skutečného života, které zažívají jednotlivé jednotky a pod C.O.S. Hledání léčby duševního zdraví během aktivních operací je podobné podpisu vašeho vlastního prohlášení: „Nemám zájem o kariérní postup v armádě.“ Zůstává známkou slabosti a diskriminace. Dokud nebudou vůdci armády považováni za odpovědné za dopady prováděné pod jejich velením, nedojde k významné změně.

Na dnešní výzvu byli tři zástupci americké armády: plk. Elspeth Ritchie: psychiatrický konzultant armádního generálního chirurga; Podplukovník Thomas E. Languirand, vedoucí odboru politiky a programů velení; a kap. (Pl.) Charles D. Reese, kancelář náčelníka kaplanů. Většinu odpovědí provedl plk. Elspeth Ritchie. Dnešní výzva zahrnovala také otázky ostatních vojenských bloggerů:

1. Může dojít ke zlepšení krizových zdrojů armády? Něco lepšího, než jen jít na pohotovost a říct mu jít domů, pokud ne aktivně sebevražedný? Odpověď byla v zásadě ne, v tuto chvíli ne.

2. Co takhle více ústavních programů poskytovaných vojenskému personálu? Zástupci v zásadě uvedli, že právě teď není nic k dispozici, ale dívají se na něco mezi jednou za měsíc a ústavní - intenzivní ambulantní program. Znělo to jako něco podobného dennímu léčebnému programu pro veterány a bylo by to vítaným doplňkem k možnostem léčby pro veterináře.

3. A co všechny alternativní léčebné programy zmíněné ve zprávách na konci března? Virtuální realita, jóga atd. Právě teď jsou ve fázi výzkumu a nejsou široce dostupné, dokud se neosvědčí.

4. Byla položena otázka ohledně některých nedávných právních předpisů zavedených v Kongresu, které by rozšířily péči o duševní zdraví na vojenské veterináře. Plukovník Ritchie odpověděl: „Cokoli, co může zlepšit přístup k péči, bychom měli využít. Musíme rozšířit naši síť třívrstvých poskytovatelů. “

5. Jak armáda odstraní stigma PTSD, vzhledem k jeho dlouhé historii v armádě? "Součástí toho je vzdělání, absolvovali jsme tento hlavní výcvik, kde jsme každého vojáka učili o TBI (traumatické poranění mozku) a souvisejících otázkách." Podíváme se na zásady, které diskriminují duševní zdraví. Například bezpečnostní otázka je jedna změna, kterou jsme provedli, “odpověděl plk. Ritchie. Zdůraznila také význam silného vedení, které zajistí, že takové stigma nebude v jejich jednotkách tolerováno.

Byl to velmi krátký telefonát (koordinátor stále zdůrazňoval, jak málo času jsme všichni měli; trval asi 25 minut) a měl jsem pocit, že bychom mohli snadno mít dalších 30 minut otázek, které bychom se měli zeptat a prozkoumat. Oceňuji však ochotu americké armády jednat s bloggery a umožnit jim klást otázky týkající se některých těchto mrazivých statistik.

Plukovník Ritchie také zaznamenal několik zajímavých statistik o dostupnosti odborníků na duševní zdraví v zahraničí, o kterých si nejsem jistý, že jsou široce známé. V Iráku je přibližně 200 poskytovatelů zdraví v oblasti chování (např. Vojenští terapeuti) a 30 v Afghánistánu. To je asi jeden terapeut na 600 vojáků oproti jednomu terapeutovi na 375 Američanů v civilní populaci USA. Vzhledem k výrazně větším stresorům a rizikům v oblasti duševního zdraví, které voják v aktivní vojenské službě pravděpodobně zažije, se tato čísla zdají být zpětná. Vojákům by mělo být k dispozici dvakrát tolik terapeutů než civilistům, ale dnes tomu tak není.

Jedna věc, kterou plukovník Ritchie zdůraznil, je, že armáda uznala míru sebevražd a PTSD jako problémy a jejich současné výzvy ve zdrojích. Vědí, že se jedná o problémy, a snaží se je napravit. Doufáme, že ano.

A doufáme, že vojenské vedení uznává, že nejde jen o naléhavý problém ve službách, ale o něco, co by stejně snadno mohlo zasáhnout sněhovou kouli do krize vážných obav. Bez skutečného úsilí, které by nyní mělo pomoci zastavit tento trend, bychom mohli vidět, že míra sebevražd v příštím roce se v aktivní službě opět zdvojnásobí. Je to datový bod, který bychom raději nemuseli dokumentovat.