Fazetové injekce pro bolest dolní části zad

Facet Injections: Používá se pro diagnostiku

Terapeutický přínos fazetových injekcí zůstává kontroverzní. Diskuse začíná špatnou korelací historie a vyšetření se skutečnou fasetou zprostředkovanou bolestí zad.

Cílem fazetových injekcí je ověřit diagnózu a snad pomáhat při snižování bolesti.

Mnoho pacientů si bude stěžovat na bolesti zad a často bolesti dolních končetin při činnostech stojících, chůze a rozšíření typu. Neurologické vyšetření je normální a provokativní testy na zánět nervových kořenů jsou obvykle negativní. Mnoho pacientů bude mít zvýšenou bolest při pasivním prodloužení a / nebo prodloužení a rotaci; méně často si pacienti stěžují na bolest s flexí.

Radiografické a kostní skenování navíc nebylo užitečné při výběru vhodných pacientů pro injekce fazet.

Proto primární role injekcí faset zůstává diagnostickou. Terapeutický účinek intraartikulárních injekcí kortikosteroidů nebo ablací nervů inervujících klouby bederních fazet je menší.

Fazetové injekce by se měly používat u pacientů, u kterých selhal směrovaný neoperační léčebný program, který zahrnuje různé techniky manipulace / mobilizace. Nejsou indikovány během prvních čtyř až šesti týdnů léčby a pokud jsou použity, měly by být prováděny pod fluoroskopickým vedením pomocí kontrastního média, aby bylo zajištěno správné umístění.

Cíl vstřikování fazetového kloubu

Cílem fazetových injekcí je ověřit diagnózu a možná pomoci při snižování bolesti, aby se usnadnil aktivní program fyzikální terapie. Pokud byly předchozí injekce užitečné a dochází k opětovnému výskytu bolesti, lze je opakovat; opakované injekce by však měly být omezeny.

Tento postup by měl být používán pouze u těch, kteří selhali v komplexním programu, a v žádném případě by neměl být zvažován při počátečním zvládnutí epizody akutní bolesti zad.