Zkreslení publikace může dát MD neúplný obrázek antipsychotik
V navazující studii k vysoce uveřejněné zprávě z roku 2008, která prokázala, že studie antidepresiv s léky byly selektivně publikovány, což zveličuje účinnost těchto léků, zjistili vědci z Oregon Health & Science University (OHSU), že existují podobné obavy, i když v poněkud menší míře, s antipsychotiky léky.
Vědci dospěli k těmto závěrům přezkoumáním 24 předmarketingových studií registrovaných FDA pro osm antipsychotik druhé generace: aripiprazol (Abilify), iloperidon (Fanapt), olanzapin (Zyprexa), paliperidon (Invega), kvetiapin (Seroquel), risperidon (Risperdal), risperidon s dlouhodobým účinkem (Consta) a ziprasidon (Geodon). Poté porovnali výsledky v kontrolních dokumentech FDA s výsledky prezentovanými v lékařských časopisech.
Vědci zjistili, že čtyři předprodejní studie předložené FDA - které přinesly nelichotivé výsledky - zůstaly nepublikovány. Tři prokázaly, že nová antipsychotika nemají významnou výhodu oproti placebu. Ve čtvrtém byl lék lepší než placebo, ale byl výrazně nižší než mnohem levnější konkurenční lék, poznamenávají vědci.
V publikovaných studiích existovaly důkazy, že články v časopisech příliš zdůrazňovaly účinnost nového léku, uvedli vědci. Například přezkum FDA odhalil, že jeden z novějších léků, iloperidon (Fanapt), byl statisticky nižší než tři různé konkurenční léky, ale tyto informace nebyly zmíněny v odpovídajících článcích časopisů, zjistili vědci OHSU.
Na druhou stranu, když vědci použili metaanalýzu ke kombinování údajů ze studií a porovnání všech osmi léků s placebem, zjistili, že zkreslení publikace mělo malý dopad na celkovou zjevnou účinnost léků. To bylo v rozporu s předchozí studií vědců o antidepresivech, u nichž měla zaujatost publikace mnohem podstatnější dopad.
"Když porovnáváte mezi třídami léků a používáte údaje FDA, je jasné, že antipsychotika jsou celkově účinnější než antidepresiva." Ale když se spoléháte na údaje v lékařských časopisech, rozdíl mezi těmito dvěma třídami léků je skrytý, “řekl Erick Turner, MD, odborný asistent na katedře psychiatrie a katedry farmakologie na Lékařské fakultě OHSU. "Předpojatost publikací může stírat rozdíly mezi účinnými a neúčinnými léky." S dalšími studiemi zkoumajícími zkreslení publikací v jiných třídách drog může vzniknout přesnější základna důkazů. “
Zdroj: Oregonská univerzita pro zdraví a vědu
