Příjem, faktory chování mohou zvyšovat rozdíly v úmrtí na rakovinu

V posledních desetiletích umírá na rakovinu celkově méně Američanů, a přesto stále existují velké rozdíly v úmrtnosti na rakovinu a v celé zemi stále rostou.

V nové studii vědci z Yale identifikovali konkrétní socioekonomické a behaviorální faktory, které mohou přispívat k těmto prohlubujícím se rozdílům v úmrtí na rakovinu ve Spojených státech. Mezi klíčové faktory patří potravinová nejistota, kouření, fyzická nečinnost a kvalita zdravotní péče.

Pro tuto studii vědci zkoumali veřejně dostupné údaje dokumentující míru úmrtnosti na rakovinu podle krajů a porovnávali míru úmrtí na rakovinu v nízkých, středních a vysokých příjmech. Pomocí nové metody známé jako mediační analýza vědci potvrdili, že u úmrtí na rakovinu existují významné rozdíly na úrovni krajů, od 186 úmrtí na 100 000 osob v krajích s vysokými příjmy až po 230 úmrtí na 100 000 osob v krajích s nízkými příjmy.

"Nejdůležitějším z těchto faktorů se jeví nejistota v oblasti potravin, kouření, fyzická nečinnost a kvalita zdravotní péče poskytované v jednotlivých krajích," uvedl první autor Jeremy O'Connor, MD, který výzkum provedl, když byl National Clinician Scholar at Yale School of Medicine.

Zjištění ukazují, že rozdíly v úmrtí na rakovinu lze připsat kombinaci faktorů, které zahrnují jak příjem, tak chování. "Článek naznačuje, že všechny tyto faktory se vzájemně ovlivňují a vedou k rozdílům," poznamenal O’Connor. "Nejde jen o zdravotní chování nebo kvalitu péče; jsou to všechny faktory dohromady. “

V rámci své metodologie vědci také vytvořili mapy, které ilustrují rozdíly v úmrtnosti na rakovinu. Tento přístup umožní úředníkům v oblasti veřejného zdraví v různých částech země identifikovat konkrétní faktory, které ovlivňují jejich okresy, a odpovídajícím způsobem reagovat.

"Místo toho, aby se každý kraj zabýval všemi osmi faktory, mohou zaměřit své programy v oblasti veřejného zdraví na faktory, které jsou pro jejich komunitu nejdůležitější," uvedl O’Connor.

Studie také zdůrazňuje skutečnost, že zatímco celková míra úmrtnosti na rakovinu je ovlivněna pokrokem v léčbě rakoviny, většinu rozdílů v míře úmrtnosti lze přičíst problémům mimo léčbu, jako je kouření a obezita, uvedli vědci.

V roce 2018 bude ve Spojených státech diagnostikováno 1735350 nových případů rakoviny a podle National Cancer Institute zemře na tuto chorobu 609 640 lidí. V letech 1990 až 2014 klesla celková úmrtnost na rakovinu ve Spojených státech o 25 procent.

Nové poznatky jsou publikovány v časopise Síť JAMA otevřená.

Zdroj: Yale University