Kognitivní funkce v bipolární odlišnosti u mužů a žen

Bipolární porucha může ovlivnit mozek mužů a žen různými způsoby.

Vliv onemocnění na paměť je podle jedné nedávné studie závažnější u mužů.

Dr. Sophia Frangou ze sekce Neurobiologie psychózy na Psychiatrickém ústavu King's College v Londýně a její kolegové zjistili, že ve srovnání se ženami, muži s bipolární poruchou typu I jsem měl větší potíže s prováděním testů okamžité paměti, protože stejně jako sluchová a vizuální paměť.

Bipolární porucha je vážná porucha nálady, která postihuje téměř 5 milionů Američanů. Kromě klasických příznaků cyklování mezi obdobími „nízké“ (depresivní) nálady a „vysoké“ (manické nebo hypomanické) může mít nemoc závažné dopady na osobní život, rodinu, kariérní cíle, fyzické zdraví, celkové fungování života, a přežití. Více než 20 procent podle některých údajů spáchá sebevraždu. Mnoho studií prokázalo negativní účinky nemoci na poznání, a přestože je obtížné zjistit přesnou příčinu, jednoznačně neléčené onemocnění může způsobit kognitivní vady, stejně jako některé léky nebo léčba.

Aby bylo možné analyzovat vliv pohlaví na poznávání u bipolárních pacientů, Frangou a její kolegové do studie zahrnovali 132 pacientů. 86 pacientů mělo bipolární I (podtyp bipolární poruchy charakterizovaný extrémnější mánií); tato skupina zahrnovala 36 bipolárních mužů a 50 žen s touto poruchou. Zahrnuto bylo 46 zdravých kontrol (21 mužů a 25 žen). Všichni pacienti s bipolární poruchou I byli podobní ve věku nástupu, trvání nemoci, počtu epizod nebo hospitalizací a skóre celkového hodnocení fungování (GAF).

Všichni účastníci studie byli požádáni, aby absolvovali řadu testů k hodnocení kognitivních funkcí, včetně úkolů měřit obecné intelektuální schopnosti, kódování paměti, rozpoznávání, vyhledávání, inhibici odezvy a výkonné funkce (abstrakce a vytrvalost). Účinek bipolární nemoci na každodenní život pacientů byl hodnocen pomocí stupnice globálního hodnocení fungování (GAF).

Tým zjistil, že existují rozdíly ve výsledcích testů u mužů ve srovnání s ženami s bipolární nemocí a se zdravými jedinci. Kognitivní vady byly zaznamenány zejména v oblastech okamžité paměti (podobné krátkodobé paměti), kódování a načítání. (Kódování paměti je schopnost ukládat nové paměti.)

Kromě toho u mužů existovala statisticky významná souvislost mezi sníženou funkcí okamžité paměti a celkovým sníženým globálním hodnocením funkčního skóre, což naznačuje, že u více postižených mužů s bipolární poruchou I bude mít jejich každodenní funkce těžší dobu.

Nebyly zjištěny žádné zjevné rozdíly v obecné intelektuální funkci, schopnosti utvářet koncepty, vytrvalosti nebo schopnosti vhodně potlačit reakci.

"Naše výsledky podporují představu, že pohlaví může modulovat stupeň okamžité dysfunkce paměti u bipolární poruchy a její dopad na celkovou úroveň funkce," říká Frangou.

Předchozí studie ukázaly, že pohlaví hraje roli v klinickém průběhu a závažnosti bipolární poruchy, a tyto výsledky vrhají světlo na jednu cestu, kterou může dojít k takovému poklesu funkce. Kromě dešifrování, proč jsou muži v této oblasti vážněji postiženi, s konečným cílem nové terapie, může být budoucí výzkum schopen pomoci přesněji definovat, kde se vyskytují deficity paměti, a umožnit vývoj cílené léčby. Možná by pracovní nebo jiná terapie určená ke zlepšení funkce paměti mohla vést ke zlepšení globálního funkčního výsledku u těžce postižených mužů.

Výsledky Dr. Frangou lze najít v časopise Psychologická medicína.

Zdroj: Psychologická medicína