Mateřská deprese je pravděpodobnější ve 4 letech než v 1. roce
Toto zjištění naznačuje, že je nutné více se zaměřit na duševní zdraví matek, tvrdí autoři ve studii publikované v BJOG: Mezinárodní žurnál porodnictví a gynekologie.
Vědci přezkoumali údaje od 1507 žen ze šesti veřejných nemocnic v australském Melbourne a zkoumali prevalenci deprese matek od raného těhotenství do čtyř let po porodu.
Vyšetřovatelé objevili možné rizikové faktory pro příznaky deprese - čtyři roky po porodu - zahrnovaly předchozí depresi, změny vztahů, násilí na intimních partnerech a sociální protivenství.
Dotazníky byly vyplněny při náboru a tři, šest, 12, 18 měsíců po porodu a čtyři roky po porodu. V dotazníku byla použita Edinburgh Postnatal Depression Scale a zneužívání intimních partnerů bylo hodnoceno po 12 měsících po porodu a po čtyřech letech pomocí Scale Composite Abuse Scale.
Výsledky ukazují, že téměř každá třetí žena hlásila depresivní příznaky v prvních čtyřech letech po narození. Prevalence depresivních příznaků po čtyřech letech po porodu byla 14,5 procenta a byla vyšší než v jakémkoli časovém bodě během prvních 12 měsíců po porodu.
Navíc u žen s jedním dítětem po čtyřech letech po porodu byla více než dvakrát větší pravděpodobnost, že budou v této době hlásit depresivní příznaky ve srovnání se ženami s následnými dětmi (22,9%, respektive 11,3%).
Nejsilnějším prediktorem depresivních příznaků po čtyřech letech po porodu byly dříve hlášené depresivní příznaky buď v časném těhotenství, nebo v prvních 12 měsících po porodu.
Dalšími faktory spojenými s depresivními příznaky byly; mladý věk matky (18-24 let), stresující životní události / sociální nepříznivé situace v roce před čtyřletým sledováním, intimní partnerské násilí a nízký příjem.
Vystavení zneužívání intimních partnerů v prvních 12 měsících po porodu nebo v roce před čtyřletým sledováním bylo spojeno se čtyřnásobným zvýšením pravděpodobnosti hlášení depresivních příznaků po čtyřech letech po porodu.
Autoři zdůrazňují potřebu současných služeb rozšířit dohled nad duševním zdravím matek tak, aby pokrývaly raná léta rodičovství, a doporučují integraci základních služeb duševního zdraví do běžné primární zdravotní péče (prenatální a postnatální návštěvy).
"Tato zjištění poskytují přesvědčivý důvod pro přehodnocení současných politických rámců pro dohled nad duševním zdravím matek," uvedla spoluautorka Dr. Hannah Woolhouseová z Murdoch Childrens Research Institute, Victoria, Austrálie.
"Je pravděpodobné, že současným systémům dohledu nad duševním zdravím matek v Austrálii a Velké Británii bude v prvních letech rodičovství chybět více než polovina žen trpících depresí." Zejména ženy, které nemají další děti, mohou být obzvláště náchylné k tomu, aby propadly mezerami, protože nebudou znovu připojeny zpět ke službám primární péče.
"Je také třeba zaměřit se na sociální zdraví a vztahy, protože jsme našli silnou souvislost mezi depresivními příznaky a násilím v intimních partnerech."
John Thorp, BJOG šéfredaktor dodal: „Bylo provedeno mnoho výzkumů týkajících se duševního zdraví matek během perinatálního období, nicméně víme velmi málo o prevalenci mateřské deprese po prvních 12 měsících porodu.
„Zjištění této studie posilují potřebu většího zaměření na zdraví matek, zejména z dlouhodobého hlediska, protože současné pokyny pro odborníky se zaměřují na těhotenství a první měsíce po narození, a potřebu zohlednit faktory spojené s matkou život."
Zdroj: Wiley
