Při bipolární léčbě lékaři ignorují zdravotní faktory

Nová studie naznačuje, že lékaři ne vždy při psaní receptů berou v úvahu důležité zdravotní faktory.

Retrospektivní studie ambulantních a ústavních lékařských záznamů zjistila, že lékaři při předepisování novějších atypických antipsychotik zřídka vzali v úvahu metabolické nebo vaskulární rizikové faktory člověka.

Jedním z hlavních a běžných vedlejších účinků těchto léků je zvýšené přibývání na váze u lidí, kteří je užívají. V kombinaci s dalšími faktory to může u člověka v budoucnu zvýšit riziko vzniku cukrovky.

Léky zkoumané v této studii byly olanzapin (Zyprexa), risperidon (Risperdal) a kvetiapin (Seroquel).

Studie zkoumala lékařské záznamy 340 dospělých, kteří měli v letech 2009 a 2010 depresivní poruchu s psychotickými rysy, bipolární I, bipolární II, bipolární poruchu jinak neurčenou nebo schizoafektivní poruchu během dvou časových období.

Vědci pod vedením Maithriho Prabhakara, M.B.B.S. z University of Iowa zjistili, že většina lékařů předepisuje jeden ze tří studovaných léků pouze z konkrétních důvodů duševního zdraví, jako je mánie (běžný příznak bipolární poruchy) nebo psychóza.

Lékaři ve studii také častěji předepisovali jednu ze tří atypických antipsychotik - olanzapin (Zyprexa), risperidon (Risperdal) a kvetiapin (Seroquel) - pokud byla daná osoba dříve hospitalizována pro léčbu.

Pokud osoba již brala lithium nebo byla vdaná, lékaři méně často předepisovali atypické antipsychotikum.

Vědci však zjistili, že lékaři nezohlednili vaskulární nebo srdeční riziko pacienta ani jeho metabolické riziko - dva zdravotní faktory, které by mohly hrát důležitou roli v budoucích zdravotních problémech u osoby, která předepisuje atypické antipsychotické léky.

Předchozí výzkum této třídy atypických antipsychotik druhé generace zjistil, že lidé, kteří je užívají, jsou vystaveni většímu riziku metabolických problémů, přibývání na váze a dokonce i obezity. Tyto faktory také zvyšují riziko cukrovky.

Bipolární porucha, známá také pod starším názvem „manická deprese“, je duševní porucha charakterizovaná neustále se měnícími náladami. Osoba s bipolární poruchou zažívá střídání „maxim“ (to, co lékaři nazývají „mánie“) a „minim“ (také známé jako deprese). Manická i depresivní období mohou být krátká, od několika hodin do několika dnů nebo delší, trvající až několik týdnů nebo dokonce měsíců.

Bipolární porucha často způsobuje značné problémy ve fungování v životě člověka, což ztěžuje osobu, která neléčí, pracovat, udržovat stabilní vztah nebo chodit do školy. Účinná léčba často zahrnuje kombinaci psychiatrických léků a psychoterapie.

Studie se objevila v srpnovém čísle časopisu, Farmakoterapie.

Zdroj: University of Iowa