Americká armáda snižuje stigma duševních chorob, podporuje léčbu

Nezávislá studie společnosti RAND Corporation zjistila, že americké ministerstvo obrany pokročilo ve snižování stigmatu spojeného s hledáním pomoci při duševních onemocněních.

Přestože se podmínky okolní kultury, jako je deprese a posttraumatická stresová porucha, zlepšily, vědci uvádějí, že je zapotřebí další práce.

Celkově vědci zjistili, že úředníci obrany vyvinuli společné úsilí na podporu léčby jako způsobu, jak snížit stigma.

Oddělení také pracovalo na vytvoření kulturního posunu, při kterém se o duševním zdraví diskutuje v kontextu připravenosti a odolnosti a kde je hledání pomoci definováno jako známka síly.

"Našli jsme četné příklady toho, jak armáda povzbuzuje členy služeb s duševními chorobami, aby dostali pomoc a léčbu, ale našli jsme také určité mezery," řekla Joie D. Acosta, Ph.D., hlavní autorka zprávy a vědkyně v oblasti chování ve společnosti RAND, neziskové výzkumné organizaci.

"Například jsme našli jazyk ve 12 procentech příslušných vojenských politik, které charakterizují problémy duševního zdraví v negativním světle."

"Kromě toho vnímané stigma kolem získávání pomoci není jediným bariérovým členem, kterému čelí."

Acosta a její kolegové byli požádáni, aby inventarizovali a posoudili strategie snižování stigmatu ve všech vojenských službách a na ministerstvu obrany jako celku a aby určili silné a mezery, které je třeba řešit.

Výzkumníci RAND přezkoumali příslušnou literaturu k tomuto tématu a provedli mikrosimulační modelování potenciálních nákladů spojených se stigmatem, včetně nákladů na cyklování při a z léčby, ztrátu produktivity, pokusy o sebevraždu a úmrtí na sebevraždu.

Rovněž provedli pohovory se zaměstnanci programu a svolali panel odborníků.

"Mnoho odborníků věří, že strach ze stigmatu může zabránit vojenským členům v hledání pomoci při problémech s duševním zdravím," řekl Acosta.

Studie RAND nenašla důkazní souvislost mezi stigmatem a dlouhodobými výsledky neléčení osob s problémy duševního zdraví, i když stigma může mít vliv na úspěšnost léčby.

Další překážky, jako je vnímání, že podpora od rodiny a přátel poskytuje užitečnější alternativu k profesionální léčbě duševního zdraví, mají vliv na to, zda jednotlivec hledá péči.

"Snížení této bariéry o polovinu by zvýšilo náklady na léčbu o necelé tři miliony, ale vedlo by to k více než devíti milionům úspor za ztrátu produktivity a dalších nákladů," uvedla Acosta.

"Největším problémem, který musí ministerstvo obrany řešit, je napětí, které existuje mezi potřebou velitele znát stav duševního zdraví člena personálu v historii a historií léčby, a právem člena služby na soukromí," řekl Acosta.

Studie doporučuje, aby pracovní skupina vyhodnotila, jaký typ informací by poskytovatelé duševního zdraví měli sdílet s veliteli, a aby pro tyto výjimky vypracovala jasné postupy.

Výzkumníci také doporučují, aby americká armáda prozkoumala zásahy, které přímo zvyšují míru služeb poskytujících služby vyhledávající léčbu duševního zdraví.

Varují, že příliš úzké zaměření - například zaměření na stigma - může omezit další potenciální zásahy, které by mohly podporovat pomoc.

Vojenští úředníci by také měli zvážit přístupy založené na důkazech k posílení postavení členů služby s obavami o duševní zdraví na podporu jejich vrstevníků, kteří mají potřeby v oblasti duševního zdraví.

"Preference členů služby pro samosprávu mohou být klíčovou překážkou při získávání pomoci při řešení problémů duševního zdraví," uvedla Acosta.

Ona a její kolegové proto doporučují, aby armáda vyvinula alternativní mechanismy pro poskytování léčby, jako jsou nástroje na internetu.

Armáda by také měla lépe definovat, kdy by konkrétní problém duševního zdraví zakazoval členovi služby určité pracovní pozice nebo akce; v současné době je velké množství politik vágních.

"Velká část výzkumu stigmatizace se zaměřuje spíše na schizofrenii nebo obecné problémy duševního zdraví než na posttraumatickou stresovou poruchu, úzkost nebo depresi, což jsou poruchy, které by mohly být pro ministerstvo obrany nejzajímavější," uvedl Acosta.

Pochopení toho, jak se stigma mezi těmito poruchami liší a zda existují různé přesvědčení o úspěšnosti léčby těchto poruch, by pomohlo oddělení lépe zaměřit úsilí na snížení stigmatu.

Zdroj: RAND Corporation