Bipolární porucha u dětí spojená se zvýšeným rizikem u příbuzných

Děti s bipolární poruchou mají větší pravděpodobnost členů rodiny s bipolární poruchou a poruchou pozornosti / hyperaktivitou (ADHD).

Nový výzkum odhaluje silnou souvislost mezi příbuznými prvního stupně s psychologickými poruchami, jako je ADHD, a dětmi s diagnostikovanou bipolární I.

ADHD je běžný stav, odhaduje se na tři až sedm procent dětí školního věku a je diagnostikován třikrát až pětkrát častěji u chlapců než u dívek. Mezi příznaky patří nepozornost, neklid, hyperaktivita a impulzivita. Děti s ADHD mají zvýšené riziko dalších stavů, jako jsou poruchy učení, úzkost, deprese, bipolární porucha a poruchy užívání návykových látek.

Bipolární porucha je oslabující onemocnění charakterizované střídáním období deprese a mánie nebo hypomanie.

Poruchy bipolární I a bipolární II se liší přítomností mánie u bipolární I versus hypomanie u bipolární II. Jedna z pěti nových diagnóz bipolární poruchy je stanovena u jedinců mladších 20 let. U dětí může být mánie obtížnější diagnostikovat, protože mánie může často vypadat jako podrážděnost.

Nedávný nárůst nových diagnóz ADHD a bipolární nemoci u dětí je kontroverzní.

Janet Wozniak a její tým z Massachusetts General Hospital provedli zaslepenou rodinnou studii řízenou případy, aby posoudili spektrum rizika psychologických onemocnění u dětí, které mají u členů rodiny bipolární I a ADHD.

Wozniak studoval souvislost mezi dětmi s diagnostikovanou bipolární I a příbuznými prvního stupně. Vědci použili strukturované diagnostické rozhovory k vyšetření 157 dětí s bipolární I a 486 jejich příbuzných, 162 dětí s ADHD a 586 jejich příbuzných, stejně jako 136 dětí bez bipolární I nebo ADHD a 411 jejich příbuzných.

Bylo zjištěno, že příbuzní dětí s bipolární poruchou I mají čtyřnásobnou míru bipolární poruchy I a příbuzní dětí s ADHD mají 3,5násobnou míru ADHD ve srovnání s příbuznými zdravých dětí. Kromě zvýšeného rizika pro bipolární I měli příbuzní dětí s bipolární I vyšší výskyt psychózy, deprese, úzkosti, poruch zneužívání návykových látek a ADHD.

Jak u široké veřejnosti, tak iu lékařů je rozšířené vnímání, že epidemie duševních chorob u dětí může být způsobena nadměrnou diagnózou. Tato zjištění pomáhají podporovat legitimitu bipolární diagnózy u malých dětí a mohou povzbudit rodiče, aby vyhledali dřívější diagnózu a léčbu.

"Tyto výsledky podporují platnost diagnózy bipolární I u dětí, jak je definována v DSM-IV," píše Wozniak a její spoluautoři.

"Je zapotřebí více práce, abychom lépe porozuměli povaze souvislosti mezi těmito poruchami."

I když je možné, že rodinní příslušníci s psychologickým onemocněním budou s větší pravděpodobností citliví na přítomnost příznaků u svých dětí, rozsah účinku pozorovaný v této studii je nepravděpodobný, protože zvýšené povědomí by mohlo vysvětlit rozdíl v diagnostických poměrech.

Zdroj:Psychologická medicína