Znalost kognitivního poklesu může poškodit kvalitu života
Nový výzkum naznačuje, že povědomí člověka o diagnóze mírného kognitivního poškození nebo mírného Alzheimerovy choroby může vést k nezamýšleným následkům.
Vědci z Penn Medicine zjistili, že povědomí člověka o jeho kognitivním poklesu je spojeno s větší depresí, vyšším stresem a nižší kvalitou života, než jaké zažívají jednotlivci, kteří si svou diagnózu neuvědomují.
Vyšetřovatelé také zjistili, že starší dospělí, kteří očekávali, že se jejich onemocnění časem zhorší, uváděli nižší celkovou spokojenost s každodenním životem.
Studie se objevuje vČasopis gerontologie: Psychologické vědy.
"Tato zjištění naznačují, že kvalita života pacienta by mohla být ovlivněna diagnostickým štítkem a jeho očekáváními ohledně prognózy." Když tedy lékař odhalí diagnózu a prognózu mírného kognitivního poškození nebo mírného stadia Alzheimerovy choroby, může se u pacienta objevit další příznaky, jako je úzkost nebo deprese, “uvedla hlavní autorka studie Shana Stites, PsyD, MA, MS.
Po mnoho let nebyla diagnóza Alzheimerovy choroby často stanovována, dokud pacient neměl značné problémy s pamětí a kognitivními schopnostmi - do té doby si samotní pacienti často neuvědomovali svou diagnózu.
Pokroky v povědomí i v diagnostických metodách znamenají, že lékaři diagnostikují Alzheimerovu chorobu dříve a v budoucnu může běžná diagnostika nastat ještě předtím, než příznaky začnou.
Podle Stites je včasná diagnóza příslibem příležitostí, jak předcházet kognitivním a funkčním ztrátám a plánovat tyto ztráty. Výsledky studie však ukazují, že včasná diagnóza Alzheimerovy choroby může také přinést problémy.
Vědci z Penn Researchers studovali, jak povědomí o diagnóze ovlivňuje hodnocení kvality života u lidí s jednou ze dvou poruch, Mírné kognitivní poškození - porucha definovaná mírným, ale znatelným poklesem kognitivních schopností - nebo demence Alzheimerovy choroby v mírném stadiu.
Porovnali tato hodnocení se skupinou dospělých nad 65 let s normálním poznáním.
Účastníci studie dokončili opatření týkající se více domén kvality života, včetně kognitivních problémů, činností každodenního života, fyzického fungování, duševní pohody a vnímání každodenního života.
Vyšetřovatelé také porovnali míru kvality života podle kognitivního výkonu, diagnostického povědomí a diagnostické skupiny.
Zjištění pomáhají identifikovat psychologické procesy, které jsou základem vztahů mezi kognitivním poklesem a kvalitou života. Podle Stites má studie praktické důsledky pro současnou i budoucí klinickou praxi.
"Není to jen otázka toho, co říct nebo neříkat, je to otázka toho, jak to řekneš a co řekneš, protože když někomu dáš diagnózu, komunikuješ také, přímo nebo nepřímo, spoustu informací, které mohou ovlivnit činnosti, které lidé dělají v každodenním životě, jejich plánování zaměstnání a životního stylu, emoční pohoda a sociální vztahy s blízkými přáteli a členy rodiny.
Tyto problémy je třeba s pacienty výslovně řešit, “uvedl Stites. "Možná v tomto okamžiku nemůžeme zabránit kognitivnímu úpadku, ale určitě máme účinné intervence pro léčbu deprese a pro zvládnutí dalších příznaků."
Vědci poznamenávají, že je zapotřebí další studie, aby bylo možné pochopit, co řídí dopad povědomí o diagnóze a prognóze na kvalitu života.
Budoucí studie mohou zahrnovat předklinický výzkum prováděný u Alzheimerovy choroby. V této oblasti se kliničtí lékaři snaží diagnostikovat lidi, kterým hrozí riziko rozvoje onemocnění, na základě genů a biomarkerů. Vědec doufá, že určí, jak může povědomí o diagnóze ovlivnit smysl pro identitu a fungování jednotlivce ve světě, pokud se dozví, že je vysoká pravděpodobnost vzniku Alzheimerovy choroby v budoucnu.
Diagnóza Alzheimerovy choroby může vyvolat domněnky, stereotypy, pocity a postoje, které mohou ovlivnit kvalitu života člověka, to, jak se na sebe dívá a jak s ním zacházejí ostatní.
Tato studie je součástí pokračujícího úsilí výzkumného týmu porozumět tomu, jak může včasná diagnostika ovlivnit kvalitu života a pohodu člověka. Výsledky přispívají k tomu, co se dozvěděli o stigmatu Alzheimerovy choroby.
Zdroj: Lékařská fakulta University of Pennsylvania
