Předvádění snů spojených s rozvojem demence

Nová studie zjistila, že nejsilnějším prediktorem toho, zda se u někoho rozvíjí demence s Lewyho tělísky - druhou nejčastější formou demence u starších lidí - je to, zda při spánku předvádí sny.

Vědci z kliniky Mayo uvádějí, že zejména u mužů je pětkrát vyšší pravděpodobnost demence u Lewyho tělísek, pokud se u nich vyskytne stav známý jako porucha spánku jako rychlé pohyby očí (REM), než kdyby měli jeden z rizikových faktorů, které se nyní používají k výrobě diagnóza, jako je kolísání poznání nebo halucinace.

Porucha chování spánku REM je způsobena ztrátou normální svalové paralýzy, ke které dochází během spánku REM. Může se objevit tři desetiletí nebo více, než se u mužů stanoví diagnóza demence s Lewyho těly.

Souvislost mezi demencí s Lewyho těly a poruchou spánku není u žen tak silná, poznamenávají.

"I když je samozřejmě pravda, že ne každý, kdo má tuto poruchu spánku, vyvine demenci s Lewyho těly, až 75 až 80 procent mužů s demencí s Lewyho těly v naší databázi Mayo zažilo poruchu spánku REM." Je to tedy velmi silný marker této choroby, “uvedla hlavní vyšetřovatelka Melissa Murray, Ph.D., neurologka na klinice Mayo na Floridě.

Zjištění by mohla zlepšit diagnózu, což může vést k prospěšné léčbě, dodal Murray.

"Screening poruchy spánku u pacienta s demencí by mohl pomoci lékařům diagnostikovat demenci s Lewyho tělísky nebo Alzheimerovou chorobou," uvedla.

"Někdy může být velmi obtížné poznat rozdíl mezi těmito dvěma demencemi, zejména v raných fázích, ale zjistili jsme, že pouze 2 až 3 procenta pacientů s Alzheimerovou chorobou mají tuto poruchu spánku v minulosti."

Jakmile je stanovena diagnóza demence s Lewyho těly, mohou pacienti užívat léky, které mohou léčit kognitivní problémy, řekl Murray. Momentálně není k dispozici žádný lék.

Vědci z kliniky Mayo v Minnesotě a na Floridě zkoumali skenování mozků 75 pacientů s diagnostikovanou pravděpodobnou demencí s Lewyho tělísky pomocí magnetické rezonance (MRI). Nízká až vysoká pravděpodobnost demence byla provedena při pitevním vyšetření mozku.

Vědci také zkontrolovali historii pacientů, aby zjistili, zda byla porucha spánku diagnostikována v péči Mayo.

Pomocí těchto dat a mozkových skenů spojili definitivní diagnózu spánkové poruchy s definitivní diagnózou demence s Lewyho těly pětkrát častěji, než by mohli odpovídat jiným rizikovým faktorům, jako je ztráta objemu mozku, na kterou se nyní používá pomoc při diagnostice.

Vědci také prokázali, že demence s nízkou pravděpodobností u pacientů s Lewyho tělísky, kteří neměli poruchu spánku, měla nálezy charakteristické pro Alzheimerovu chorobu.

"Když je v diagnostice větší jistota, můžeme podle toho zacházet s pacienty," řekl Murray. "Demence u pacientů s Lewyho tělísky, kteří postrádají atrofii podobnou Alzheimerově chorobě na MRI skenu, pravděpodobněji reagují na terapii - určité skupiny léků - než ti, kteří mají Alzheimerovu patologii."

Zdroj: Mayo Clinic