Méně kortizolu u starších bipolárních pacientů vázaných na špatné zdravotní výsledky
Starší bipolární pacienti mají často snížené hladiny stresového hormonu kortizolu, což může podle nových poznatků doktorů vést k depresi, nízké kvalitě života, obezitě, metabolickému syndromu a dyslipidemii (abnormální množství tuku / cholesterolu v krvi). student Martin Maripuu na univerzitě Umeå ve Švédsku.
Tyto objevy mohou vést k lepším strategiím léčby deprese a bipolární poruchy.
Maripuu studuje souvislost mezi hypokortizolismem (nízkou hladinou kortizolu) a špatným psychiatrickým a somatickým zdravím u pacientů s rekurentní depresí nebo bipolární poruchou. Zjistil, že špatné fyzické zdraví ve formě obezity, metabolického syndromu a dyslipidemie bylo podstatně častější u pacientů s nízkou hladinou kortizolu ve srovnání s pacienty s normální nebo vysokou hladinou kortizolu.
U bipolárních pacientů s vysokou nebo nízkou hladinou kortizolu byla téměř dvakrát větší pravděpodobnost deprese ve srovnání s pacienty s normální regulací stresu. Nízká kvalita života byla čtyřikrát až šestkrát častější u skupin s nízkou nebo vysokou aktivitou v systému regulace stresu.
U lidí s rekurentní depresí byla také nalezena souvislost mezi nízkou hladinou kortizolu a krátkými telomery.
Telomery jsou opakující se nukleotidové sekvence, které zakrývají konec každého řetězce DNA a chrání naše chromozomy, jako jsou plastové špičky na konci tkaniček. Kratší telomery jsou považovány za známku předčasného stárnutí a vysoké akumulace stresu.
"Bylo prokázáno, že vysoké hladiny kortizolu byly dříve spojeny se špatným zdravotním stavem u lidí s depresemi nebo bipolární poruchou." Na našich výsledcích je zajímavé, že také nízká hladina kortizolu byla spojena se značným nárůstem negativních zdravotních důsledků, “uvedl Maripuu.
Přibližně osm procent populace trpí opakující se depresí a přibližně jedno procento trpí bipolární poruchou, nemocí charakterizovanou opakující se depresí a hypomanickými / manickými epizodami.
Z krátkodobého hlediska přispívá stres ke zvýšené aktivitě v hormonálním systému regulujícím sekreci kortizolu. Ve skutečnosti mnoho pacientů s depresí trpí hyperaktivitou v hormonálním systému, což způsobuje velmi vysoké hladiny kortizolu. U pacientů s vysokou úrovní stresu po dlouhou dobu však bylo zjištěno, že trpí hypokortizolismem (nízkým kortizolem).
Je proto možné, že opakující se epizody deprese a / nebo mánie s vysokou akumulací stresu nakonec povedou k vyčerpání hormonálního systému.
Podpora této hypotézy byla patrná ve skupině bipolárních pacientů, u kterých starší pacienti vykazovali nižší hladiny kortizolu, zejména u pacientů, kteří po celý život neměli profylaktickou léčbu stabilizující náladu.
Nebylo však zjištěno žádné zvýšení v případech hypokortizolismu u bipolárních pacientů, kteří byli léčeni stabilizátorem nálady lithiem po velkou část svého života. Léčba lithiem u bipolární poruchy proto může pomoci zabránit rozvoji hypokortizolismu, uvedl Maripuu.
Zdroj: Univerzita Umeå
