Znečištění ovzduší může souviset s vyšším rizikem Alzheimerovy choroby
Je prokázáno, že znečištění ovzduší je rizikovým faktorem pro srdeční choroby, mrtvici a respirační onemocnění, ale jeho úloha v neurodegenerativních podmínkách, jako je Alzheimerova choroba, zůstává nejasná.
V nové studii se britští vědci rozhodli prozkoumat možnou souvislost mezi špatnou kvalitou ovzduší a demencí. Použili pečlivě vypočítané odhady úrovní znečištění ovzduší a hluku v celém Velkém Londýně. Aby zjistili jakékoli potenciální vazby s novými diagnózami demence, zkontrolovali data z anonymizovaných záznamů o zdraví pacienta v datovém odkazu Clinical Practice Research Datalink (CPRD). Jedná se o dlouhodobý sběr údajů ze zúčastněných obecných postupů ve Velké Británii od roku 1987.
Vědci zúžili údaje, aby se zaměřili na necelých 131 000 pacientů ve věku 50 až 79 let v roce 2004, u nichž nebyla diagnostikována demence a kteří byli registrováni na jednom ze 75 obecných postupů umístěných na londýnské orbitální dálnici M25, hlavní silnici, která obklopuje téměř celý Velký Londýn.
Na základě rezidenčních poštovních směrovacích čísel vědci odhadli roční expozici subjektů znečišťujícím látkám v ovzduší - konkrétně oxidu dusičitému (NO2), jemným částicím (PM2,5) a ozonu (O3) - a také blízkosti silného provozu a hluku na silnicích pomocí dobře zavedených metod modelování, ověřených zaznamenanými měřeními.
Zdraví těchto pacientů bylo poté sledováno v průměru 7 let, dokud nebyla diagnostikována demence, smrt nebo odhlášení z praxe, podle toho, co nastalo dříve.
Během sledovaného období bylo u 2 181 pacientů (1,7%) diagnostikována demence, včetně Alzheimerovy choroby. Tyto diagnózy byly spojeny s bezprostředně blízkými hladinami NO2 a PM2,5, odhadovanými v domovech pacientů na začátku monitorovacího období v roce 2004.
U pacientů žijících v oblastech v horní pětině hladin NO2 bylo o 40 procent vyšší riziko diagnózy demence než u pacientů žijících v dolní pětině. Podobné zvýšení rizika bylo pozorováno u vyšších hladin PM2,5.
Tyto vazby byly konzistentní a nebylo možné je vysvětlit jinými rizikovými faktory, jako je kouření a cukrovka. Při omezení na konkrétní typy demence zůstaly asociace pouze u pacientů s diagnostikovanou Alzheimerovou chorobou.
"Znečištění ovzduší související s dopravou souvisí s horším kognitivním vývojem u malých dětí a pokračující významná expozice může způsobit neurozánět a změnit vrozené imunitní reakce mozku v rané dospělosti," píší vědci.
Vzhledem k tomu, že studie je observační, nemůže stanovit příčinu a nálezy se mohou vztahovat pouze na Londýn. Vědci navíc nebyli schopni zkoumat dlouhodobou expozici, což může být relevantní, protože vývoj Alzheimerovy choroby může trvat mnoho let.
Při vývoji demence může hrát roli mnoho faktorů, jejichž přesná příčina je stále neznámá, poukazují vědci. A i když existuje několik možných cest, jak se látky znečišťující ovzduší dostávají do mozku, zůstává nejasné, jak by mohly přispět k neurodegeneraci.
Vědci stále tvrdí, že i kdyby byl dopad znečištění ovzduší relativně mírný, přínosy pro veřejné zdraví by byly značné, pokud by se ukázalo, že snížení jeho expozice by mohlo zpomalit progresi demence.
Zdroj: BMJ
