Kdy a jak ukončit antidepresivní léčbu a vyhnout se abstinenčním příznakům

Mnoho odborníků nyní doporučuje, aby jednotlivci, kteří užívali antidepresiva po celá léta, měli zvážit ukončení léčby, pokud budou příznaky vyřešeny. Vědci však varují, že ukončení této třídy léků by mělo probíhat postupně, aby se snížily obtížné a dokonce nebezpečné abstinenční příznaky způsobené fyzickou závislostí.

Nový výzkum naznačuje, že nejlepším procesem je sledovat zužující se plán při konzultaci s lékařem. Odborníci varují, že okamžité ukončení léčby není téměř nikdy vhodné.

Studii, včetně pokynů pro stažení, najdete v The Journal of the American Osteopathic Association.

"Chápu, že mnoho lidí se cítí bezpečně v tom, že jejich deprese nebo úzkost jsou neustále léčeny léky." Jedná se však o léky měnící mysl a nikdy nebyly zamýšleny jako trvalé řešení, “uvedla Mireille Rizkalla, Ph.D., odborná asistentka z Osteopathic Medicine na Midwestern University v Chicagu a hlavní autorka tohoto výzkumu.

"Jakmile je pacientova deprese nebo úzkost vyřešena, měl by je lékař vést k přerušení léčby a poskytnout nefarmakologické ošetření, které jim pomůže udržet jejich duševní zdraví."

Zastavení léčby, kterou někdo užívá snad desetiletí, však nikdy není snadné. Jedinci často pociťují syndrom z vysazení antidepresiv (ADS), který zahrnuje příznaky podobné chřipce, nespavost, nevolnost, nerovnováhu, smyslové poruchy často popisované jako elektrický šok nebo „mozek zaps“ a hyperarousal.

Starší antidepresiva první generace (amitriptylin, klomipramin, desipramin, doxepin, imipramin, nortriptylin) často přicházejí s dalšími riziky pro závažnější příznaky, včetně agresivity, abnormálního pohybu a chování, kognitivních poruch a psychóz.

Vysazení jakéhokoli antidepresiva s sebou nese také riziko postupného zhoršování nebo relapsu deprese a úzkosti i sebevražedných myšlenek.

Nedávná zpráva Centra pro kontrolu nemocí (CDC) sdílela, že čtvrtina lidí užívajících antidepresiva je užívala nejméně deset let. Rizkalla věří, že toto zjištění naznačuje, že pacienti a lékaři jsou nadměrně závislí na léčbě bez obav z dlouhodobých následků.

"Myslím, že máme skutečný problém s péčí o pacienty, pokud jde o předepisování antidepresiv," říká Rizkalla. "Máme tendenci dávat pacientům SSRI a víceméně na ně zapomenout."

Dodává, že i když jsou antidepresiva relativně bezpečná, stále mají vedlejší účinky, včetně přibývání na váze, sexuální dysfunkce a emočního znecitlivění.

Rovněž naléhá na opatrnost, protože důkazy o rizikových faktorech antidepresiv jsou založeny na krátkodobém užívání. Rizkalla navíc možná znepokojivě vysvětluje, že není k dispozici dostatečný výzkum neurologických dopadů užívání antidepresiv po desetiletí.

V příspěvku spoluautoři poskytují zužující se plán pro různé třídy antidepresiv. Trvají však na tom, aby se jednotlivci před a během procesu poradili se svým lékařem, aby sledovali jejich příznaky a postup.

Zdroj: Americká osteopatická asociace / EurekAlert

Fotografie: