Léky proti bolesti na předpis mohou zvýšit riziko deprese

Nová studie nyní naznačuje, že dlouhodobé nebo chronické užívání opioidních léků proti bolesti může zvýšit riziko vzniku závažné deprese.

Vyšetřovatelé z univerzity v Saint Louis analyzovali údaje o lékařských záznamech asi 50 000 veteránů, kteří v anamnéze neužívali ani neměli depresi, a následně jim byly předepsány opioidní léky proti bolesti.

Jak je uvedeno v Journal of General Internal Medicine, pacienti, kteří začali a zůstali na opioidech po dobu 180 dnů nebo déle, měli 53% zvýšené riziko vzniku nové epizody deprese.

"Tato zjištění naznačují, že čím déle je člověk vystaven působení opioidních analgetik, tím větší je jejich riziko vzniku deprese," uvedl Jeffrey Scherrer, Ph.D., hlavní řešitel studie. "O opioidech je již dlouho známo, že utišují bolest a utrpení, ale zprávy o nežádoucích účincích jsou hojné a stále se objevují."

Scherrer uvedl, že i když neexistují žádné jasné důkazy o mechanismech, kterými mohou opioidy přispívat k rozvoji deprese u pacienta, může k tomu vést několik faktorů.

Některé z nich zahrnují opioidy vyvolané resetování „cesty odměny“ mozku na vyšší úroveň, což znamená, že chronické užívání léků proti bolesti může zvýšit prahovou hodnotu pro schopnost člověka zažít potěšení z přirozených odměn, jako je jídlo nebo sexuální aktivita.

Mezi další faktory mohou patřit bolesti těla měsíce a roky po ukončení užívání opioidů nebo jiné vedlejší účinky, jako je nedostatek nadledvin, testosteronu a vitaminu D a dysregulace glukózy.

Studie rovněž naznačuje, že čím vyšší je dávka opioidních analgetik, tím větší je riziko deprese.

"Předběžné důkazy naznačují, že pokud dokážete udržovat nízkou denní dávku, můžete mít menší riziko deprese," řekl.

Scherrer poznamenává, že i když menšina pacientů užívá tyto léky chronicky, je u nich riziko vzniku deprese, která může ovlivnit kvalitu jejich života a schopnost vyrovnat se s chronickou bolestí.

Poznamenal, že nedávné studie naznačují, že užívání opioidních analgetik na předpis se v poslední době ztrojnásobilo a že v roce 2009 bylo v USA vydáno pacientům více než 200 milionů receptů.

"I když riziko není velké, existuje dostatek expozice, že můžeme mít problém s veřejným zdravím," řekl.

Zdroj: Saint Louis University