Kognitivně-behaviorální terapie (CBT) přináší relaxaci pro ADHD

Nová studie naznačuje, že nejběžnější forma psychoterapie - kognitivně behaviorální terapie (CBT) - je účinnější než relaxační terapie a vzdělávání o poruchách pozornosti s hyperaktivitou (ADHD).

Vědci z Massachusetts General Hospital studovali účinky těchto dvou druhů psychosociální léčby na 86 dospělých s poruchou pozornosti v letech 2004 až 2008. Všichni pacienti, kteří vstoupili do studie, již byli léčeni na ADHD léky, ale stále měli klinicky významné příznaky.

Z původních 86 pacientů, kteří vstoupili do studie, dokončilo léčbu 79. Z těchto 79 70 dokončilo následné hodnocení ve studii. Účastníci studie byli randomizováni do jedné ze dvou léčebných skupin - buď kognitivně behaviorální terapie (CBT) nebo relaxační terapie s podporou vzdělávání.

Vědci zjistili, že po ukončení léčby měli pacienti, kteří dostávali kognitivně behaviorální terapii, významně lepší skóre škály hodnocení ADHD a skóre škály Clinical Global Impression než ti, kterým byla přidělena relaxace s podporou vzdělávání. Rovněž byl větší podíl respondentů ve stavu kognitivní behaviorální terapie ve srovnání s relaxačním stavem, a to pomocí kritérií jak ze škály Clinical Global Impression (53 procent oproti 23 procentům), tak ze škály hodnocení ADHD (67 procent oproti 33 procentům). ).

V průběhu léčby se u kognitivně behaviorální terapie také výrazněji zlepšily příznaky, které sami hlásili. Respondenti a částeční respondenti ve stavu kognitivní behaviorální terapie si udrželi své zisky po dobu 6 a 12 měsíců.

"Tato studie naznačuje, že kognitivně behaviorální terapie ADHD u dospělých se jeví jako užitečná a účinná strategie dalšího kroku pro dospělé, kteří vykazují pokračující příznaky navzdory léčbě léky," řekl Steven A. Safren, Ph.D., ABPP, jeden z výzkumníci nové studie.

"Léčba byla primární léčba," poznamenali vědci. "Mnoho dospělých s ADHD však nemůže nebo nebude užívat léky, zatímco ostatní vykazují špatnou odpověď na léky." U osob považovaných za osoby reagující na léky (tj. 30% snížení symptomů) se mohou i nadále vyskytovat významné a zhoršující příznaky. Existuje tedy potřeba alternativních strategií a strategií dalšího kroku. “

Kognitivně behaviorální terapie zahrnovala sezení zaměřená na psychovědu o ADHD a školení v organizování a plánování; učící se dovednosti ke snížení rozptýlení; kognitivní restrukturalizace (naučit se adaptivněji myslet v situacích, které způsobují strach); a prevence relapsů. Příznaky ADHD byly hodnoceny hodnotitelem pomocí škály hodnocení ADHD a škály Clinical Global Impression na začátku studie, na konci léčby a při 6- a 12měsíčním sledování.

Vědci dodávají, že je zapotřebí další studie, aby se prozkoumalo, zda může být tento zásah kognitivně behaviorální terapie užitečný pro jednotlivce, kteří mohou být ze zdravotních důvodů neochotní nebo neschopní brát léky na ADHD.

"Navíc, protože jedinou další testovanou léčbou je skupinová intervence, je zapotřebí dalšího zkoumání, aby se zjistilo, zda různí pacienti nebo prostředí mohou být vnímavější nebo příznivější pro přístup jednotlivce vs. skupiny."

"Obecně byla léčba dobře snášena, s velmi nízkou mírou předčasného opuštění a měla pozitivní a trvalé účinky na příznaky ADHD." Doporučuje se klinické použití těchto strategií u pacientů v nouzi, “uzavírají vědci.

Podle studie má přibližně 4,4 procenta dospělých ve Spojených státech poruchu pozornosti. ADHD se vyznačuje snížením úrovně nepozornosti, hyperaktivity a impulzivity a může se objevit a diagnostikovat u dětí i dospělých.

Studie je publikována v časopise JAMA z 25. srpna.

Zdroj: JAMA / Archives