Bariatrická chirurgie může poškodit manželské a rodinné vztahy

Nové výsledky výzkumu naznačují, že pro některé z nich může být manželství ve skutečnosti v rozporu s úsilím pacientů o snížení hmotnosti, tvrdí vyšetřovatelé z Ohio State University.

Vědci pod vedením Megan Ferriby, postgraduální studentky v humanitních vědách, dospěli k závěru, že dopad chirurgického zákroku na hubnutí se vztahuje i na jeho romantické vztahy a pravděpodobně i na celou rodinu.

Tým státu Ohio přezkoumal 13 studií o chirurgickém zákroku na hubnutí a zjistil, že v některých případech ženatí pacienti zhubli méně než jejich jediní vrstevníci. Objevili také důkazy, že vztah manželského páru by se mohl zhoršit po operaci. Jejich práce se objevila v časopiseChirurgie obezity.

Zdá se, že sdílení jídla hraje v rodinné kultuře zásadní roli.

"Jídlo je tak zásadní pro rodinné rutiny a oslavy, a když podstoupíte operaci, která tak výrazně ovlivní vaši schopnost jíst jako předtím, členové rodiny si toho všimnou," řekla Ferriby.

Ona a Dr. Keeley Pratt, Ferribyho poradce a odborný asistent humanitních věd, uvedli, že to, co našli v této studii, je přimělo k bližšímu pohledu na roli romantických a rodinných vztahů.

Výzkumníci překvapivě zjistili, že manželé a další členové rodiny se často nepodílejí na odhodlání podstoupit operaci.

Vyšetřovatelé se domnívají, že zahrnutí manželů a dalších členů rodiny do rozhovorů před a po operaci může pomoci pacientovi mít nejlepší šanci dosáhnout své cílové hmotnosti a udržení této hmotnosti.

Chudnutí chirurgie je často spojena s manželstvím, protože asi 65 procent lidí, kteří hledají chirurgii hubnutí, sdílí společné pouto. V ideálním případě by týmy zdravotní péče mohly využít potenciálně pozitivního vlivu podporujících a angažovaných manželů, uvedli vědci.

V případech, kdy manžel nepodporuje, by tým zdravotní péče mohl pracovat na posílení vztahu a podpoře manželské podpory před operací.

Vědci chtějí tento problém blíže prozkoumat a dělají to ve dvou studiích s pacienty viděnými ve Wexner Medical Center v Ohiu.

Shromažďují více dat, aby lépe porozuměli dopadu chirurgie na romantické a rodinné vztahy a jak tyto vztahy přispívají k úspěchu při hubnutí, řekl Pratt.

Nedávno dokončený přehled zahrnoval studie publikované v letech 1990 až 2014. Výzkumníci ze státu Ohio rozdělili toto úsilí do dvou kategorií. Nejprve se podívali na výzkum vlivu manželství na hubnutí po operaci. Zadruhé zkoumali účinky chirurgického zákroku na kvalitu manželského vztahu.

U obézních pacientů je nyní k dispozici několik možností chirurgického zákroku. Většina z těch ve studiích přezkoumaných týmem státu Ohio podstoupila bypass žaludku, při kterém chirurgové vytvořili menší žaludek a obcházeli část trávicího traktu. Jiné přístupy zahrnují pouze zmenšení velikosti žaludku a umístění pásku na žaludek.

Čtyři ze šesti studií, které se zabývaly manželstvím a úbytkem hmotnosti, ukázaly, že pacienti, kteří byli ženatí, ztratili menší váhu.

Jedna ze studií, která zkoumala 180 pacientů s bypassem žaludku, ukázala, že ženatí chirurgičtí pacienti měli 2,6krát větší pravděpodobnost, že nedosáhnou cílové hmotnosti rok po operaci. Další studie ukázala, že u nesezdaných pacientů je 2,7krát vyšší pravděpodobnost dodržení pooperačních dietních a cvičebních cílů.

Další dvě studie v této kategorii neprokázaly žádnou souvislost mezi rodinným stavem a ztracenou částkou. Žádná ze studií neprokázala lepší úbytek hmotnosti u ženatých pacientů.

Když se vědci podívali na údaje o kvalitě vztahů v 10 studiích, našli důkaz, že manželství některých pacientů se po operaci zjevně zhoršilo. Jedna studie zjistila, že manželé byli po operaci manželek stále více nespokojení, zvláště pokud byla žena asertivnější.

Ačkoli v některých studiích zasáhla kvalita vztahů, tři, které se zabývaly sexualitou, poukazovaly na více sexu a větší požitek ze sexu.

Vědci uvedli, že výsledky ilustrují důležitost práce s rodinou pacienta během celého chirurgického procesu.

Změna chování a rutiny v rodině může být znepokojující, ať už jde o manželky, partnery nebo děti, řekl Pratt, který také pracuje s pediatrickými pacienty s hubnutím a jejich rodinami.

Nemocnice, které nabízejí chirurgický zákrok na hubnutí, se stále více zaměřují na předoperační psychologickou přípravu pro své pacienty - a na techniky, které jim pomáhají nejen zhubnout, ale udržovat zdravý životní styl.

Pratt však uvedl, že se málo povzbudilo k tomu, aby členové rodiny, včetně manželů, byli součástí tohoto procesu, aby mohli lépe porozumět a podporovat své blízké.

Rovnoměrná podpora je často k dispozici chirurgickým pacientům, ale i když to může být užitečné pro osobu, která podstoupila operaci, mohlo by to potenciálně způsobit, že se manžel cítí odcizený, řekl Ferriby.

Vzhledem k tomu, že studie, které tým hodnotil, zahrnovaly převážně bílé chirurgické pacientky ze střední a vyšší třídy, které byly heterosexuální a vdané, je důležitý budoucí výzkum dynamiky vztahů v rozmanitější populaci, řekl Ferriby.

Zdroj: Ohio State University