Lidé s nízkými příjmy, vzdělání trpí nejvíce chronickou bolestí

Špatně vzdělaní starší Američané s nízkými příjmy mnohem častěji trpí chronickými bolestmi než jejich bohatší a vzdělanější protějšky, ale rozdíly mezi těmito dvěma skupinami jsou mnohem větší, než se dříve myslelo, podle nové studie lékařského sociologa univerzita v Buffalu (UB).

Zjištění zveřejněná v časopise Bolestodhalit, že lidé s nejnižší úrovní vzdělání mají o 80 procent vyšší pravděpodobnost chronické bolesti než lidé s nejvyšší úrovní vzdělání. Výsledky jsou založeny na 12letých údajích o více než 19 000 subjektech ve věku 51 a více let, s výjimkou pacientů s diagnostikovanou nebo léčenou rakovinou.

Studie také zjistila, že úrovně chronické bolesti rostou podle časového období, nejen podle věku, což znamená, že lidé, kterým bylo v roce 2010 60 let, hlásili více bolesti než lidé, kteří měli 60 let v roce 1998.

"Zjistil jsem, že lidé s nižší úrovní vzdělání a bohatství nemají jen větší bolesti, ale mají také větší bolesti," říká autorka studie Hanna Grol-Prokopczyk, odborná asistentka sociologie na UB.

"Podíval jsem se také na zdravotní postižení související s bolestí, což znamená, že bolest narušuje schopnost vykonávat běžnou práci nebo vykonávat činnosti v domácnosti." A opět je u lidí s menším bohatstvím a vzděláním větší pravděpodobnost, že toto postižení zažijí. “

Zjištění slouží také jako argument pro investice do dalšího výzkumu léčby neopioidy.

"V současné době existuje spousta tlaků na snížení předpisu opioidů," říká Grol-Prokopczyk. "Nemáme zvlášť dobrou léčbu chronické bolesti." Pokud jsou opioidy do určité míry odstraněny ze stolu, stává se ještě důležitější najít jiné způsoby řešení tohoto velkého problému veřejného zdraví. “

Desítky milionů dospělých Američanů trpí chronickou bolestí. Zpráva z roku 2011 z Institute of Medicine (nyní National Academy of Science Health and Medicine Division) uvádí, že chronická bolest postihuje více lidí a stojí ekonomiku více peněz než srdeční choroby, rakovina a cukrovka dohromady.

"Tato studie by měla částečně připomínat, že mnoho lidí oprávněně trpí bolestí." Poskytovatelé zdravotní péče by neměli předpokládat, že někdo, kdo se ve své kanceláři objeví a stěžuje si na bolest, se jen snaží získat předpis na opioidy. Musíme si uvědomit, že bolest je legitimní a rozšířený problém, “říká Grol-Prokopczyk.

Až dosud se většina výzkumů na toto téma zeptala pouze na to, zda lidé trpí chronickou bolestí nebo ne. Nová studie je mezi prvními, kteří se dívají za prostou přítomnost nebo nepřítomnost chronické bolesti, aby místo toho zkoumali záležitosti míry a ptali se, zda byla bolest mírná, střední nebo silná.

Vědci také sledovali stejná témata po dobu 12 let, na rozdíl od většiny studií, které zdůrazňují pouze určitý časový okamžik.

Zjištění ukazují, že lidé s nejnižším vzděláním mají o 80 procent vyšší pravděpodobnost chronické bolesti než lidé s nejvíce. Pokud jde o silnou bolest, u subjektů, které nedokončily střední školu, je o 370 procent vyšší pravděpodobnost výskytu silné chronické bolesti než u absolventů.

"Pokud se díváte na všechny bolesti - mírné, střední a silné dohromady - vidíte rozdíl mezi socioekonomickými skupinami." A jiné studie to ukázaly. Ale když se podíváte na nejsilnější bolest, která je náhodou nejvíce spojena s postižením a smrtí, pak ji mnohem častěji zažijí sociálně-ekonomicky znevýhodnění. “

Je zapotřebí dalšího výzkumu, abychom skutečně pochopili, proč je bolest v populaci tak nerovnoměrně rozdělena, ale Grol-Prokopczyk říká, že je v tomto období obav z opioidní epidemie důležité mít na paměti vysokou zátěž bolesti.

"Pokud se jako společnost rozhodneme, že opioidní analgetika jsou často příliš vysokým rizikem jako léčba chronické bolesti, pak musíme investovat do dalších účinných způsobů léčby chronické bolesti a / nebo nejprve zjistit, jak jí předcházet," ona říká.

Zdroj: Univerzita v Buffalu