Deprese, vliv úzkosti Připomeňme si lékařské příznaky různými způsoby

Nový výzkum naznačuje, že ačkoli deprese a úzkost ovlivňují způsob, jakým lidé hlásí běžné fyzické příznaky, každý stav má specifický účinek na to, jak jednotlivci mají anamnézu.

Vědci po celá desetiletí předpokládali, že negativní emoce vedou k nadměrným zprávám o běžných fyzických příznacích, jako jsou bolesti hlavy nebo podrážděný žaludek.

Psychologové z University of Iowa zjistili, že lidé, kteří pociťují depresi, hlásí vyšší počet minulých příznaků. Lidé, kteří cítí úzkost, naopak hlásí v současné době více příznaků.

Zpráva je zveřejněna v posledním čísle Journal of Personality and Social Psychology.

Pochopení toho, jak faktory, jako je nálada, ovlivňují hlášení příznaků, je důležité, protože lékaři diagnostikují a rozhodují o léčbě na základě hlášení pacientů, jejich intenzity a četnosti výskytu, uvedl autor studie Dr. Jerry Suls.

Předchozí studie spojily nafouknuté zprávy o symptomech s „negativním afektem“, dispozicí známou také jako neuroticismus. U jedné pětiny populace se předpokládá, že má tento osobnostní rys, který zahrnuje časté pocity hněvu, úzkosti, strachu, podráždění nebo smutku.

Když však vědci uživatelského rozhraní zkoumali vliv temperamentu na vyvolání příznaků, izolovali každou emoci, místo aby je spojili dohromady.

"Naše data naznačují, že člověk, který vejde do ordinace lékaře, je smutný, bude mít tendenci vzpomínat na více příznaků, než ve skutečnosti pravděpodobně měl," řekl Suls.

"Pokud člověk přijde do ordinace lékaře s obavami, je větší pravděpodobnost, že oskenuje své tělo a všechny pocity, které v tu chvíli zažívá, si přečte jako něco špatně." Věříme, že je to proto, že deprese je spojena s přežvykováním a přehnaným vyvoláváním negativních zkušeností, zatímco úzkost je spojena s bdělostí pro potenciálně negativní věci v současné době. “

Suls spoluautorem studie s Dr. Bryant Howrenem, postdoktorandem na katedře psychologie UI a Centra pro výzkum implementace inovativních strategií v praxi (CRIISP).

V první části studie vyplnilo 144 vysokoškolských studentů dotazníky, které hodnotily jejich úroveň „depresivního afektu“, a uvedly, které z 15 běžných fyzických příznaků se u nich v posledních třech týdnech vyskytly. Dokonce i po vyloučení fyzických příznaků deprese, jako jsou změny chuti k jídlu nebo ztráta spánku, vědci zjistili, že lidé, kteří se cítili více depresivní, věřili, že zažili více příznaků.

"Je možné, že skutečně zažili více příznaků?" Jistě, “řekl Suls. "Ale všichni tito lidé byli nominálně zdraví." Je pravděpodobné, že každý z nich zaznamenal zhruba stejný počet, co se týče skutečných příznaků, ale ti, kteří náhodou pociťovali modři, si mysleli, že zažili více. “

Další fáze studie zkoumala současné hlášení příznaků. Do skupin byl přidělen vzorek 125 vysokoškolských studentů. Aby navodili konkrétní náladu, každá skupina po dobu 15 minut podrobně psala o zážitku, díky kterému se cítili naštvaní, úzkostní, depresivní, šťastní nebo neutrální.

Poté vyplnili kontrolní seznam, který indikoval, které z 24 příznaků (slabost / únava, kardiorespirační, muskuloskeletální a gastrointestinální) v současné době pociťují. Účastníci v kategorii úzkostné nálady hlásili vyšší počet fyzických příznaků.

"Lidé by mohli říci:, No, vzbudili jste v nich úzkost - není to tak, že vyvoláte fyziologickou reakci, jako bušení srdce nebo zpocené dlaně? '" Řekl Suls. "Ale pozorovali jsme obecný nárůst všech současných fyzických příznaků - například únavu, která obvykle není důsledkem pocitu strachu nebo nervozity."

Vědci zopakovali písemné cvičení s další skupinou 120 studentů - pouze tentokrát požádali účastníky, aby hlásili aktuální i retrospektivní příznaky. V průměru lidé v úzkostné skupině hlásili pět současných příznaků, zatímco v depresivních a neutrálních skupinách pouze jeden nebo dva.

Když jsme uvažovali o posledních třech týdnech, smutní účastníci uváděli, že v průměru zaznamenali sedm příznaků, zatímco ostatní skupiny si vzpomněly jen na tři.

"To, že lidé cítili smutek, nemělo vliv na to, o čem se v tuto chvíli cítili, ale souviselo to s tím, že hlášení mělo v nedávné minulosti více příznaků," řekl Suls. "S úzkostí jsme viděli pravý opak." Za poslední tři týdny nehlásili více příznaků, ale v tuto chvíli hlásili více. “

Suls a Howren nepodněcují poskytovatele zdravotní péče, aby slevovali na příznaky na základě nálady pacienta. Podporují však zdravotnické pracovníky, aby si byli vědomi toho, že různé emoce hrají roli v tom, jak pacienti vnímají jejich současné i minulé příznaky.

"V ideálním případě by lékař s pacientem krátce spolupracoval, aby získal představu, zda v době návštěvy prožívá úzkost nebo smutek," řekl Suls. "V některých případech může být užitečné zeptat se někoho jiného, ​​co pozorovali z hlediska příznaků, nebo požádat pacienta, aby si vedl deník příznaků, aby byla zajištěna přesnost."

Věk účastníků byl omezením studie, ačkoli autoři záměrně vybrali zdravé vysokoškoláky, aby omezili zmatky. Jiné studie naznačují, že emoční nestabilita (jako jsou depresivní nebo úzkostné nálady) klesá kolem 40. roku života, takže starší dospělí mohou méně podléhat vyvolání nebo kódování předsudků souvisejících s fyzickými příznaky.

Suls a Howren zaměří budoucí výzkum hlášení příznaků na starší nebo chronicky nemocné dospělé.

Zdroj: University of Iowa