Vybíravé stravování vázané na úzkost a depresi

Rodiče jsou často frustrovaní, když jejich dítě odmítá jíst normální stravu. Zatímco mnoho rodin považuje toto chování za dočasnou fázi, akce často vede ke konfliktu v rodině, protože rodiče se obávají, že špatná výživa povede k nemoci nebo špatnému rozvoji dětství.

Nová studie společnosti Duke Medicine nyní shledává, že mírné a těžké vybíravé stravování se často kryje s vážnými problémy z dětství, jako jsou deprese a úzkost - problémy duševního zdraví, které mohou vyžadovat zásah.

Podle studie zveřejněné v časopise Pediatrie, více než 20 procent dětí ve věku od 2 do 6 let jsou selektivní jedlíci. Z nich téměř 18 procent bylo klasifikováno jako mírně vybíravé. Zbývající děti, asi 3 procenta, byly klasifikovány jako silně selektivní a natolik omezující v příjmu potravy, že to omezovalo jejich schopnost jíst s ostatními.

"Otázka pro mnoho rodičů a lékařů zní: kdy je vybíravé stravování skutečně problém?" uvedla hlavní autorka Nancy Zuckerová, Ph.D., ředitelka Dukeova centra pro poruchy příjmu potravy. "Děti, o kterých mluvíme, nejsou jen nechované děti, které odmítají jíst svou brokolici."

Děti se středními i těžkými selektivními stravovacími návyky vykazovaly příznaky úzkosti a jiných psychických stavů.

Studie také zjistila, že u dětí se selektivním stravovacím chováním byla téměř dvakrát větší pravděpodobnost, že budou mít zvýšené příznaky generalizované úzkosti v následných intervalech během studie, která prověřovala počátečních 3 433 dětí.

"Jsou to děti, jejichž stravování se stalo tak omezeným nebo selektivním, že to začíná způsobovat problémy," řekl Zucker. "Snížení hodnoty může mít mnoho různých forem." Může ovlivnit zdraví, růst, sociální fungování dítěte a vztah rodič-dítě. Dítě se může cítit, jako by mu nikdo nevěřil, a rodiče se mohou cítit obviňováni z problému. “

Studie zjistila, že mírné i těžké selektivní stravování bylo spojeno s významně zvýšenými příznaky deprese, sociální úzkosti a generalizované úzkosti.

Ačkoli děti s mírným vybíravým jídlem nevykazovaly zvýšenou pravděpodobnost formálních psychiatrických diagnóz, u dětí se silným selektivním jídlem byla více než dvakrát větší pravděpodobnost, že budou mít také diagnózu deprese.

Ve skutečnosti je toto dětské chování nyní klasifikováno jako porucha příjmu potravy.

Vědci vysvětlují, že děti se středně těžkou a těžkou formou selektivního stravování splňují kritéria pro poruchu příjmu potravy, která se nazývá prevence / omezující porucha příjmu potravy (ARFID), což je nová diagnóza obsažená v nejnovějším Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch (DSM5).

Zjištění také naznačují, že rodiče jsou pravidelně v konfliktu se svými dětmi kvůli jídlu - což nemusí nutně vést k jídlu dítěte - a rodiny a jejich lékaři potřebují k řešení problému nové nástroje, uvedl Zucker.

"Není pochyb o tom, že ne všechny děti mají v dospělosti chronické selektivní stravování," řekl Zucker. "Ale protože tyto děti nyní vidí zhoršení jejich zdraví a pohody, musíme začít vyvíjet způsoby, jak těmto rodičům a lékařům pomoci vědět, kdy a jak zasáhnout."

Zucker uvedl, že některé děti, které odmítají jíst, mohou mít zvýšené smysly, což může způsobit, že vůně, struktura a chutě některých potravin budou ohromující, což způsobí averzi a znechucení. Některé děti mohly mít špatné zkušenosti s určitým jídlem a mohou se u nich objevit úzkosti, když zkoušejí nové jídlo nebo jsou nuceny znovu vyzkoušet útočné jídlo, řekla.

"Pro lékaře je těžké to, že ve skutečnosti nemají data, která by jim pomohla předvídat, které děti z problému stárnou a které nikoli, a proto se snaží s omezenými informacemi a zásahy dělat to nejlepší, co mohou," “Řekl Zucker.

Některé děti mohou mít prospěch z terapie, která může zahrnovat demystifikační potraviny, které při expozici způsobují úzkost. Ale tradiční metody nemusí oslovovat děti se smyslovou citlivostí, pro které jsou některé vůně a příchutě příliš intenzivní a nemusí být nikdy chutné.

Pro řešení problémů s dětmi, které mají smyslovou citlivost a časté zkušenosti s hmatatelným znechucením, jsou zapotřebí nové intervence, řekl Zucker. Léčba musí být také lépe přizpůsobena věkovému rozmezí pacienta.

Protože rodiče snadno rozpoznají vybíravé stravování, odborníci se domnívají, že by to mohl být dobrý nástroj k identifikaci osob, které mohou být ohroženy úzkostí a depresí.

"Je to dobrý způsob, jak přimět vysoce rizikové děti k intervencím, zejména pokud rodiče žádají o pomoc," řekl Zucker.

Zdroj: Duke Medicine / EurekAlert