Manželé pacientů s infarktem, kteří jsou náchylnější k depresím, úzkosti a sebevraždám
Studie publikovaná v European Heart Journal, také zjistili, že muži byli náchylnější k depresím a sebevraždám po přežití nebo smrti jejich manželky na akutní infarkt myokardu (AMI).
S využitím údajů z dánských registrů, včetně Národního registru civilního stavu, který ukazuje, zda jsou lidé ženatí, porovnali vědci ve Spojených státech a Dánsku 16 506 manželů lidí, kteří zemřeli na AMI v letech 1997 až 2008, se 49 518 manžely lidí, kteří zemřeli z důvodu nesouvisejících příčin AMI.
Rovněž uzavřeli 44 566 manželů pacientů, kteří utrpěli nefatální AMI, s 131 563 manžely lidí přijatých do nemocnice pro nefatální stav nesouvisející s AMI.
Zkoumali použití antidepresiv a benzodiazepinů (používaných k léčbě úzkosti) před a až rok po události, záznamy o kontaktu se zdravotnickým systémem pro depresi a sebevraždu.
"Zjistili jsme, že více než třikrát více lidí, jejichž manželé zemřeli na AMI, užívalo antidepresiva v roce po události ve srovnání s rokem předchozím."
Kromě toho benzodiazepin po události užívalo téměř 50krát více manželů ve srovnání s předchozím, “uvedl první autor studie Emil Fosbøl, Ph.D.
"Ti, jejichž manžel přežil AMI, měli po události o 17 procent vyšší užívání antidepresiv, zatímco manželé pacientů, kteří přežili nějaký jiný stav nesouvisející s AMI, užívali antidepresiva po události beze změny ve srovnání s dříve."
Studie také zjistila, že zatímco sazby byly nízké, lidé, kteří ztratili manžela s fatálním AMI nebo jejichž manžel přežil AMI, spáchali sebevraždu častěji než ti, kteří měli manžele, kteří zemřeli nebo přežili událost nesouvisející s AMI. Fosbølovi, který byl v době výzkumu kardiologickým výzkumným pracovníkem na Duke University Medical Center v Severní Karolíně.
"Zjistili jsme také, že u mužů byla větší pravděpodobnost deprese a sebevraždy po události než u žen," uvedl.
Vědci spekulují, že je to náhlá a neočekávaná povaha AMI, která má extrémnější dopad na manžela.
"Pokud váš partner náhle zemře na infarkt, nemáte čas se psychologicky připravit na smrt, zatímco pokud je někdo nemocný například na rakovinu, je více času si na tuto myšlenku zvyknout," řekl Fosbøl.
"Větší psychologický dopad náhlé ztráty je podobný posttraumatické stresové poruše."
Zjištění mají dopady na veřejné zdraví, protože více než 7 milionů lidí na celém světě zažije AMI ročně, přičemž podle vědce z nich během měsíce zemřelo přibližně 16 procent.
"To by mohlo znamenat, že přibližně 11 000 lidí by pravděpodobně začalo užívat antidepresiva po nefatální AMI manžela a 35 000 poté, co jejich manžel zemřel na AMI," řekl. "Navíc, i když míra sebevražd byla nízká, mohli bychom očekávat, že přibližně 1400 lidí si vezme život v roce následujícím po smrti manžela na infarkt."
"Jedná se o hlavní problém veřejného zdraví, o kterém se zdá, že mezi lékaři a tvůrci politik je velmi malé povědomí," pokračoval. "Myslím si, že nejdůležitějším zjištěním této studie je, že systém musí brát v úvahu také péči o manžele, a to nejen v případě, že pacient zemře na AMI, ale také když je pacient 'právě' přijat do nemocnice s AMI a přežije.
"Dříve jsme neměli žádné údaje o manželech těchto pacientů, kde pacient událost přežil."
Vědci poznamenávají, že se zdá, že neexistují žádné mechanismy pro identifikaci ohrožených manželů a pro zavedení preventivních strategií, jako je screening deprese a smutkové poradenství.
"Myslím, že by stálo za to provést studii cíleného zásahu, aby se zabránilo depresi pro manžela," řekl Fosbøl. "Domnívám se, že léčba akutní události by měla zahrnovat také prověření manžela / manželky ohledně možných psychologických účinků a měl by být zaveden plán, jak se o to postarat, pokud je skutečně vážně zasažen."
Zdroj: Evropská kardiologická společnost
