Nová technologie MRI testuje abnormality mozku v depresi

Dvě nedávné studie naznačují, že objevující se metody zobrazování mozku mohou otevřít dveře pro lepší léčbu deprese. Výzkum představený na výročním zasedání Radiologické společnosti Severní Ameriky (RSNA) popsal nové techniky pro zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), které mohou zlepšit detekci a péči o mozkové abnormality u lidí s depresí.

Těžká depresivní porucha (MDD) je jednou z nejčastějších a oslabujících duševních poruch na celém světě. Mezi příznaky patří pocity beznaděje, snížený zájem o každodenní činnosti a únava. Omezené porozumění mozkovým změnám spojeným s MDD brání účinnosti léčby.

"Bohužel při současné léčbě existuje velká šance na relaps nebo recidivu," řekl Kenneth T. Wengler, Ph.D., z Kolumbijské univerzity v New Yorku a spoluautor jedné ze studií. "Abychom vyvinuli nové, účinnější způsoby léčby, musíme zlepšit naše chápání této poruchy."

Wengler a kolegové nedávno studovali souvislosti mezi MDD a narušeními hematoencefalické bariéry (BBB), sítě krevních cév a tkáně, která chrání mozek před cizími látkami.Pomocí nové techniky MRI byli schopni lépe sledovat propustnost vody BBB nebo pohyb vody z krevních cév a do mozkové tkáně.

Srovnání výsledků u 14 zdravých jedinců a 14 pacientů s MDD zjistilo, že se u pacientů s MDD pohybovalo méně vody zevnitř cév ven, což představovalo narušenou integritu BBB. Tento rozdíl byl obzvláště velký ve dvou oblastech mozku: amygdala a hipokampus.

"Pozorovali jsme narušení hematoencefalické bariéry v oblastech šedé hmoty, o nichž je známo, že se mění u závažné depresivní poruchy," řekl Wengler. "Tato studie pomáhá zlepšit naše chápání patofyziologie deprese a může otevřít nové cesty léčby poruchy, která postihuje více než 100 milionů jedinců po celém světě."

Druhá studie zkoumala abnormality v komplexní síti spojů v mozku známé jako konektom pro jejich roli v depresi. Předchozí výzkum se zaměřil na charakterizaci spojení mezi různými oblastmi mozku, ale tato studie od výzkumníků z University of North Carolina (UNC) v Chapel Hill se hlouběji zabývala jednotlivými oblastmi mozku.

Vědci porovnali 66 dospělých s MDD a 66 zdravých kontrol během bdělého odpočinku pomocí funkční MRI (fMRI) a nově vyvinutého rámce inverze neurálního modelu s více měřítky, který spojil mikroskopické obvody mozku s jeho interakcemi ve větším měřítku.

V rámci studie byli vědci schopni posoudit excitační nebo inhibiční vliv mezi skupinami neuronových buněk. Správná rovnováha mezi excitací a inhibicí je zásadní pro dobře fungující mozek.

Pacienti s MDD měli abnormální vzorce excitace a inhibice v dorzální laterální prefrontální kůře, což je oblast mozku důležitá pro kognitivní kontrolní funkce, včetně regulace amygdaly, klíčové oblasti hluboko v mozku pro vyjádření emocí.

Nová technologie podporuje hypotézy, že nefunkční inhibiční kontrola nad amygdalou může vést k depresivním příznakům.

"V naší studii jsme zjistili, že excitace a inhibice v oblastech mozku při kontrole výkonných funkcí a emoční regulace byly u pacientů s MDD sníženy," uvedl spoluautor studie Guoshi Li, Ph.D.

"To naznačuje, že kontrolní funkce u MDD jsou narušeny, což může vést ke zvýšeným reakcím v amygdale, což vede ke zvýšené úzkosti a dalším negativním náladám."

Vědci navíc zjistili, že rekurentní excitace v thalamu, oblasti centrálního mozku, která je také zodpovědná za emoční regulaci, byla u pacientů s MDD abnormálně zvýšena.

Li řekl, že nový přístup by mohl otevřít dveře pro hlubší pochopení mechanismů za depresí.

"Současné metody studia mozku poskytují povrchní pochopení konektivity," řekl Li. "Tato metoda nám umožňuje identifikovat narušenou konektivitu v každé oblasti mozku, což z ní činí potenciálně účinnější nástroj ke studiu neuromechanismu poruch mozku a vývoji účinnější diagnostiky a léčby."

Zdroj: RSNA / EurekAlert