Zaostřený ultrazvuk může zmírnit příznaky OCD

Ultrazvuk zaměřený na vysokou intenzitu může podle předběžných zjištění nového výzkumu pomoci zmírnit příznaky obsedantně-kompulzivní poruchy (OCD) u těžce léčitelných pacientů.

Procedura aplikuje vysoce intenzivní soustředěnou ultrazvukovou energii na zahřívání a ničení nemocné nebo poškozené tkáně pomocí ablace (odstranění tkáně).

Studii s 12 pacienty provádí Jin Woo Chang, MD, Ph.D., v Yonsei University Medical Center v korejském Soulu. Výsledky prvních čtyř pacientů s šestiměsíčním sledováním byly zveřejněny vJournal of Molecular Psychiatry.

Ačkoli se mnoho pacientů s OCD zlepšuje léčbou, někteří pacienti mají oslabující příznaky, které jsou vůči léčbě rezistentní. U těchto pacientů lze provést psychochirurgii ke zničení (ablaci) cílové oblasti mozku (přední vnitřní kapsle) spojené s poruchou.

Čtyři pacienti, kteří trpěli deaktivací OCD, která nereagovala na léčbu, byli léčeni zaměřeným ultrazvukovým systémem s názvem InSightec ExAblate Neuro. Léčba byla zaměřena na část mozku zvanou přední vnitřní kapsle.

U všech čtyř pacientů byla cílová oblast mozku úspěšně odstraněna bez komplikací nebo vedlejších účinků. Zažili postupné zlepšování svých obsedantně kompulzivních myšlenek a chování a vykazovali téměř okamžité a trvalé zlepšení deprese a úzkosti, které trvaly déle než šest měsíců.

"Existuje potřeba neinvazivních možností léčby u pacientů s OCD, které nelze léčit pomocí léků," řekl Chang.

"Pomocí zaostřeného ultrazvuku jsme byli schopni zmírnit příznaky u těchto pacientů a pomoci jim získat zpět část života bez rizika nebo komplikací více invazivních chirurgických přístupů, které jsou v současné době k dispozici."

„Pokud se tyto počáteční výsledky potvrdí u zbývajících osmi pacientů v této studii i ve větší pivotní studii bezpečnosti a účinnosti, mohl by se objevit cílený ultrazvuk jako alternativa k chirurgickému zákroku ke zlepšení kvality života nákladově efektivním způsobem pro pacienty s OCD, “uvedl Neal F. Kassell, MD, předseda Nadace Focused Ultrasound Foundation.

"To by také mohlo sloužit jako predikát pro neinvazivní terapii jiných psychiatrických poruch."

Aktuálně dostupné ablativní přístupy jsou invazivní nebo zahrnují záření, jako je radiofrekvenční ablace, stereotaktická radiochirurgie a hluboká stimulace mozku.

Obsedantně kompulzivní porucha (OCD) je psychiatrická porucha charakterizovaná opakujícími se myšlenkami provokujícími úzkost (posedlosti), které jsou zmírňovány pouze rituálními akcemi (nutkání). Těžké případy mohou vést k ohromnému poškození a dysfunkci.

Pacienti s OCD mají také vysoké riziko deprese, přičemž u dvou třetin pacientů s OCD se vyvine závažná deprese. Chang plánuje v roce 2015 zahájit studii využívající zaměřený ultrazvuk k léčbě deprese.

Zdroj: Focused Ultrasound Foundation