Těhotné ženy s poruchami příjmu potravy čelí vyššímu riziku komplikací pro dítě i matku

Těhotné ženy s poruchami příjmu potravy mají podle nového výzkumu zvýšené riziko komplikací jak pro matku, tak pro dítě.

Poruchy příjmu potravy postihují miliony lidí po celém světě, nejčastěji ženy v plodném věku. Doposud však jen několik menších omezených studií zkoumalo potenciální komplikace u dětí narozených matkám s poruchami příjmu potravy.

To vedlo vědce z Karolinska Institutet ve Švédsku k komplexnímu pohledu studiem všech 1,2 milionu matek, které porodily ve Švédsku v letech 2003 až 2014. Z těchto matek mělo téměř 2800 anorexii, 1400 bulimii a 3400 nespecifikované stravování porucha. Rovněž srovnávali, zda se riziko lišilo mezi těmito různými typy poruch příjmu potravy a zda matka měla aktivní nebo předchozí poruchu příjmu potravy.

Studie ukázala, že všechny typy poruch příjmu potravy zvyšují riziko předčasného porodu, mikrocefalie (malý obvod hlavy pro gestační věk) a hyperemézy během těhotenství, což je závažná forma nevolnosti a zvracení, které postihují matku.

Riziko anémie bylo dvakrát vyšší u žen s aktivní anorexií nebo nespecifikovanou poruchou příjmu potravy než u matek bez poruch příjmu potravy. Aktivní anorexie byla také spojena se zvýšeným rizikem předporodního krvácení.

Zvýšení rizika bylo výraznější, pokud bylo onemocnění aktivní, ale ženy, které nebyly léčeny na poruchy příjmu potravy déle než rok před počátkem, měly také vyšší riziko komplikací ve srovnání s matkami, kterým nikdy nebyla diagnostikována strava. porucha, podle zjištění studie.

"Ženy s poruchou příjmu potravy by měly být považovány za vysoce rizikovou skupinu mezi těhotnými ženami." Z klinického hlediska to znamená, že poskytovatelé péče musí vyvinout lepší postupy pro identifikaci žen s aktivními nebo předchozími poruchami příjmu potravy a zvážit rozšířené těhotenské testy, aby vyhověly jejich potřebám, “uvedla Ängla Mantel, výzkumná pracovnice na Lékařské klinice v Solně v Karolinska Institutet a rezidentní lékařka v porodnictví a gynekologii na Karolinska Universitetssjukhuset a odpovídající autor studie.

Podle výzkumníků existuje několik možných vysvětlení pro asociace. Neadekvátní strava s následnými nutričními nedostatky může omezit růst plodu. Stresový hormon kortizol má tendenci být vysoký u žen s anorexií a bulimií a dříve byl spojován s mikrocefalií. Stres i některé výživové nedostatky matky byly dříve spojeny s předčasným porodem. Nedostatky vitamínů a minerálů byly také spojeny s abrupcí placenty, což by mohlo vysvětlit zvýšené riziko krvácení během těhotenství.

Pokud jde o hyperemezi, vědci si všimli, že část asociace s poruchami příjmu potravy zmizela, když se přizpůsobily psychiatrickým podmínkám, jako je úzkost a deprese. Ostatní výsledky zůstaly po úpravě proměnných, jako je věk, kouření a rok narození, do značné míry stejné.

Studie byla zveřejněna v časopise JAMA psychiatrie.

Zdroj: Karolinska Institutet