Přeživší, kteří se stali obézní, čelí většímu riziku chronické nemoci

Nadváha nebo obezita souvisí s vyšším rizikem chronických onemocnění u osob, které přežily středně těžké až těžké traumatické poranění mozku (TBI), zejména v průběhu času, uvádí nová studie zveřejněná v časopise Journal of Head Trauma Rehabilitation (JHTR).

Zjištění zdůrazňují potřebu proaktivního přístupu k řízení hmotnosti a souvisejících zdravotních podmínek u dlouhodobě přeživších TBI.

„Obezita nebo nadváha představuje zdravotní riziko v letech následujících po rehabilitaci TBI,“ píší vědci pod vedením Laury E. Dreer, Ph.D., z University of Alabama v Birminghamu.

Během časného období zotavení pacienti často zhubnou kvůli zvýšené rychlosti metabolismu a dalším fyzickým účinkům TBI. V pozdějších fázích však může dojít k přírůstku hmotnosti v důsledku široké škály faktorů, včetně zdravotních stavů, léků, kognitivních nebo behaviorálních změn, fyzických omezení a nedostatku dopravy nebo jiných zdrojů.

"Dosažení a udržení zdravé výživy a pravidelná fyzická aktivita po TBI jsou zásadními cíli pro zotavení," píší vědci.

Studie zahrnovala 7 287 dospělých s TBI, kteří podstoupili lůžkovou akutní rehabilitaci, která spočívala v intenzivní terapii poskytované týmem odborníků a určené ke zlepšení fyzického a duševního fungování.

Asi tři čtvrtiny pacientů byli muži s průměrným věkem 46 let. Souvislosti mezi tělesnou hmotností a funkčními a zdravotními výsledky byly hodnoceny jeden až 25 let po TBI. Při nejnovějším sledování bylo 23 procent přeživších TBI klasifikováno jako obézní, 36 procent jako nadváha, 39 procent jako normální váha a tři procenta jako podváha.

Nadváha nebo obezita byla méně pravděpodobná u pacientů mladších 30 let, stejně jako u pacientů ve věku 80 let nebo starších. Zatímco procento pacientů s nadváhou bylo relativně stabilní, míra obezity se časem zvyšovala - zejména pět let nebo déle po TBI.

Nadváha nebo obezita byla silně spojena s několika chronickými zdravotními stavy, včetně vysokého krevního tlaku, srdečního selhání a cukrovky. Pacienti s nadváhou / obezitou se také hodnotili jako pacienti s celkově horším zdravotním stavem. Frekvence záchvatů - běžný problém mezi přeživšími TBI - souvisela také s rozdíly v tělesné hmotnosti a zdravotním stavu.

Celková prevalence nadváhy / obezity u pacientů s TBI (59 procent) byla nižší než u běžné americké populace (více než 70 procent). To lze připsat několika důvodům, které vyžadují další výzkum; například vyšší míra zdravotních komplikací, rehospitalizací, vedlejších účinků léků nebo úmrtí u jedinců, kteří již byli obézní v době TBI, a byli tak vyloučeni z následné studie.

Nová studie potvrzuje, že nadváha nebo obezita souvisí s významnými zdravotními problémy pro přeživší se středně těžkou až těžkou TBI, kteří vyžadují akutní rehabilitaci. Vědci zaznamenali některá důležitá omezení své studie, včetně nedostatku informací o načasování problémů s hmotností a souvisejících zdravotních podmínkách.

"Tato zjištění však zdůrazňují potenciální význam dozoru, prevence a řízení hmotnosti a souvisejících zdravotních podmínek během let po poranění," uvedli Dreer a kolegové.

"Životní styl a zdravotní chování související s přírůstkem hmotnosti bude muset být součástí každého proaktivního přístupu k léčbě TBI jako chronického zdravotního stavu."

Zdroj: Wolters Kluwer