Ženy by měly diskutovat o sexuálním životě s gynekologem
Vědci zjistili, že otázky sexuálního zdraví žen se dotýkají, pouze pokud se o nich vůbec diskutuje. Odborníci se domnívají, že vyhýbání se tomuto důležitému tématu by mohlo znamenat, že chybí důležitý odkaz na celkový wellness.
Vyšetřovatelé dospěli k těmto závěrům po vyhodnocení výsledků komplexního národního průzkumu amerických porodníků-gynekologů ohledně komunikace s pacientkami o sexu.
Zpráva „O čem nemluvíme, když nemluvíme o sexu“, odhaluje nedostatky v komunikaci mezi lékařem a pacientem ohledně sexuálních záležitostí a zkoumá bariéry, které mohou omezovat rozsah dialogu při typickém hodnocení celkové zdraví ženy.
Studie je zveřejněna v Journal of Sexual Medicine.
Vědci z University of Chicago zjistili, že ačkoliv téměř dvě třetiny OB-GYN se pravidelně ptají na sexuální aktivitu pacientů, ostatní aspekty ženské sexuality se pravidelně neřeší.
Pouze 40 procent dotazovaných lékařů pravidelně kontroluje sexuální problémy nebo dysfunkci. Ještě méně (29 procent) se ptá pacientů na spokojenost s jejich sexuálním životem a pouze 28 procent potvrzuje sexuální orientaci pacienta.
Autoři studie se domnívají, že je nutná lepší diskuse o sexuálním zdraví, což vyžaduje přísnější pokyny lékaře pro provádění důkladné sexuální anamnézy.
"Jako praktikující OB-GYN mnoho mých pacientů říká, že jsem první lékař, který s nimi hovořil o sexuálních problémech," uvedla hlavní autorka studie Stacy Tessler Lindauová.
„Sexualita je klíčovou součástí fyzického a psychického zdraví ženy. Je zřejmé, že OB-GYN mají mezi všemi lékaři dobrou pozici, pokud jde o řešení sexuálních obav žen. Pouhé dotazování pacientky, zda je sexuálně aktivní, nám neříká, zda má dobrou sexuální funkci nebo změny v její sexuální funkci, které by mohly naznačovat základní problémy. “
Odborníci tvrdí, že je nutná podrobná diskuse o sexuálním zdraví; u žen převládají obavy o sexuální funkce.
Nedávné studie odhadují, že zhruba třetina mladých a středních žen a přibližně polovina starších žen má nějaký sexuální problém, jako je nízká touha, bolest při pohlavním styku nebo nedostatek potěšení.
Pro většinu je sexuální dysfunkce více než fyzická a dopad sexuální dysfunkce může být dalekosáhlý. Kromě napjatých vztahů prožívá mnoho žen obavy, hanbu, vinu a pocity izolace.
Pokud se lékař neptá, pacienti váhají, zda se s tímto tématem seznámit.
"Mnoho žen trpí v tichosti," řekla Lindau. "Pacienti se často zdráhají přivést sexuální obtíže ze strachu, že se lékař bude stydět, nebo své obavy odmítne."
"Lékaři by se měli ujmout vedení." Odběr sexuální anamnézy je základní součástí gynekologické péče. Pochopení sexuální funkce pacientky završuje obraz jejího celkového zdraví a může odhalit základní problémy, které by jinak mohly být přehlíženy. “
Vyšetřovatelé zkoumali, zda faktory jako pohlaví, věk, rasa, umístění lékařské školy, imigrační status, náboženská příslušnost nebo typ praxe hrají roli v pravděpodobnosti, že OB-GYN bude protahovat sexuální záležitosti.
Není divu, že lékaři se častěji zabývají sexuální aktivitou s pacientkami. Lékaři, kteří vidí více pacientů na gynekologii vs. prenatální péči, mají tendenci vyhledávat sexuální dysfunkce častěji než jejich kolegové. U OB-GYN ve věku 60 let a starších je menší pravděpodobnost, že se ponoří do sexuální orientace nebo identity pacienta.
Vědci zjistili, že méně než třetina všech dotazovaných OB-GYN se běžně ptá pacientů na jejich sexuální orientaci. Za předpokladu, že heterosexualita může odcizit lesbického nebo bisexuálního pacienta a vést k nesprávné interpretaci příznaků a chybné diagnóze.
"Jedním vysvětlením těchto zjištění může být nedostatek tréninku lékařů o diagnostice a léčbě ženských sexuálních problémů," uvedla první autorka Janelle Sobecki, MA.
"Stejně jako pacienti, i lékaři se mohou obávat, že by nastolení tématu mohlo pacienta urazit nebo uvést do rozpaků." Lékaři, zejména OB-GYN, mají lepší pozici než pacienti, aby otevřeli dveře k diskusi. “
U mnoha žen potýkajících se se sexuálním problémem může být základní příčinou léčba jiného zdravotního stavu. Léky pravidelně předepisované na stavy od deprese po rakovinu prsu mohou mít u některých žen negativní vliv na sexuální funkce, včetně nízkého libida. Pacienti mohou lépe snášet tyto nežádoucí účinky, pokud vědí, že je mohou očekávat.
Objevující se oblastí zájmu společnosti Lindau - specialisty na udržování sexuálních funkcí u pacientů, kteří přežili rakovinu - jsou preventivní opatření u pacientů s vysokým rizikem vzniku rakoviny prsu.
Léky, jako jsou inhibitory aromatázy a tamoxifen, které interferují s aktivitou estrogenu, a proto snižují riziko rakoviny prsu, jsou stále častěji používány, a to iu mladších žen.
"Ženám nejsou poskytovány rady ohledně možných sexuálních vedlejších účinků těchto ošetření a máme omezené údaje, abychom jim mohli vhodně poradit," uvedla Lindau.
"U mužů s rakovinou prostaty se ve srovnání s dopadem léčby na sexuální funkce obvykle diskutuje jako součást rozhodování o tom, kterou terapii vyzkoušet."
Jedním z důvodů, proč se lékaři mohou cítit pohodlněji při diskusi o sexu s muži, je dostupnost léčby erektilní dysfunkce schválené FDA, zatímco léčba sexuální sexuální dysfunkce u žen je omezená.
Dobrou zprávou je, že ženy hledají a požadují více informací o svém osobním zdraví, často se jako první zdroj obracejí k anonymitě internetu.
V ideálním případě, dodává Lindau, jsou tyto ženy zmocněny renomovanými online a dalšími mediálními zdroji, aby věděly, že ve svých obavách nejsou samy, a naberou odvahu zahájit rozhovor s lékařem.
"Pokud máte lékaře, kterému důvěřujete a který toto téma nevyvedl, zkuste to," dodává Lindau. "Pokud čekáte, až lékař zahájí rozhovor, nemusí se to nikdy stát." Komunikace je klíčová. “
Zdroj: Lékařské centrum University of Chicago
