Pokyny založené na důkazech pomáhají diagnostikovat menopauzu

Australští vědci vytvořili sadu nástrojů, která pomáhá lékařům primární péče diagnostikovat a zvládat klimakterické stavy.

Vědci tvrdí, že sada nástrojů má potenciál pomoci globálně zvládat menopauzální podmínky pro ženy.

Manuál s názvem „Practitioner Toolkit for Management the Menopause“ je publikován v časopise Klimakterický.

Pod vedením Susan Davis, Ph.D., výzkumný tým spojil existující výzkum menopauzy, diagnostické algoritmy a rozsáhlé klinické zkušenosti s vývojem diagnostického nástroje.

Davis uvedl, že sada nástrojů vyplňuje mezeru v jasných pokynech pro diagnostiku a řízení menopauzy a vybavuje lékaře základem péče o každou ženu, která prochází dveřmi.

"Existuje mnoho podrobných pokynů týkajících se menopauzy, ale realita je taková, že většina lékařů primární péče nemá čas na zpracování 40stránkové zprávy, když mají s pacientem pouze pět nebo 10 minut," řekl Davis.

"Na základě zpětné vazby od pacientů a lékařů jsme si uvědomili, že existuje rozsáhlý zmatek, a to nejen v tom, jak určit, kdy začíná menopauza, ale také předepisovat vhodnou léčbu, která by pomohla s vedlejšími účinky."

Vzhledem k tomu, že mnoho čerstvých absolventů medicíny absolvovalo v této oblasti jen málo školení, uvědomili jsme si, že existuje jasná potřeba jednoduchých a praktických pokynů, “uvedla.

Menopauza znamená konec měsíčního cyklu menstruace a reprodukčních let v životě ženy. Většina žen dosáhne menopauzy ve věku od 45 do 55 let.

Davis uvedl, že kvůli hormonálním změnám se příznaky menopauzy, které zahrnují návaly horka, úzkost a deprese a bolesti kloubů, značně liší od žádných po oslabující, což ztěžuje přímou diagnózu.

"Polovina světové populace zažije v určitém okamžiku svého života menopauzu, přesto neexistuje běžně používaný diagnostický nástroj, což vytváří zmatek mezi ženami a lékaři," řekl Davis. "Mnoho lidí si myslí, že menopauza je pro každou ženu stejná, ale realita je úplně jiná."

"Každá žena má své vlastní individuální zkušenosti s menopauzou, a proto je někdy obtížné ji diagnostikovat," řekla.

Tento bezplatný zdroj obsahuje vývojový diagram standardizovaných otázek, které mají lékaři klást, a hodnocení žen, které potenciálně prožívají menopauzu.

Sada také označuje bezpečnostní obavy, obsahuje seznam všech hormonálních terapií schválených regulačními orgány v různých zemích a uvádí nehormonální terapie, které mají důkazy podporující jejich použití.

Davis uvedl, že tato sada nástrojů také pomůže informovat praktické lékaře a pacienty o výhodách a rizicích menopauzální léčby.

"Hormonální terapie se běžně předepisuje ženám, ale její úspěch se liší podle typu a závažnosti příznaků, osobních okolností a lékařského prostředí."

"Tato sada nástrojů má potenciál to změnit, protože je navržena tak, aby fungovala stejně dobře pro 41letou ženu v Madrasu, stejně jako pro 48letou na Manhattanu," řekl profesor Davis.

Mezinárodní společnost pro menopauzu (IMS) podporuje používání sady nástrojů po celém světě a uvádí, že jako první předkládá strukturované praktické rady.

Praktická lékařka Dr. Jane Elliott uvedla, že sada nástrojů je jasná a přístupná, takže je ideální pro konzultace FP.

"Vývojový diagram by měl být na desce počítače všech primárních lékařů." To bude dlouhá cesta k tomu, aby se rušným PCP pomohlo cítit, že zvládání menopauzy již není v „příliš tvrdém koši“ a že z toho budou mít prospěch ženy, “řekl Elliot.

Přední endokrinologka Dr. Anna Fentonová, prezidentka Australasian Menopause Society, uvítala zavedení sady nástrojů a doporučila její široké použití mezi zdravotníky.

"V oblasti plné mýtů a dezinformací poskytuje tato sada nástrojů stručné a přesné informace." Klíčová sdělení jsou jasná a rady jsou praktické a založené na důkazech.

"Mnoho žen je zmatených a nejistých, jak nejlépe zvládnout menopauzu." Lékaři se také mohou potýkat s nejistotou ohledně toho, jak nejlépe léčit a podporovat pacienty s příznaky menopauzy. Tato sada nástrojů má potenciál to změnit, “řekl Fenton.

Zdroj: Monash University