Farmaceutická léčba předškolní ADHD je neúčinná
Toto zjištění je zásadní, protože ADHD se stává častější diagnózou v raném dětství.
Vědci zjistili, že 9 z 10 malých dětí se středně těžkou až těžkou poruchou pozornosti / hyperaktivitou (ADHD) se setkává s vážnými až závažnými příznaky a poškozením dlouho po jejich původních diagnózách a léčbě.
Studie publikovaná v Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry vedli vyšetřovatelé z Dětského centra Johnse Hopkinse. Vědci tvrdí, že vyšetřování je dosud největší dlouhodobou analýzou předškolních dětí s ADHD.
Odborníci tvrdí, že výzkum poskytuje významné informace o přirozeném průběhu stavu, který je diagnostikován ve stále mladším věku.
Pochopení toho, jak ADHD v této věkové skupině postupuje, je kritické, říká vedoucí výzkumný pracovník Mark Riddle, MD, dětský psychiatr.
"Zjistili jsme, že ADHD u předškolních dětí je chronický a spíše přetrvávající stav, který vyžaduje lepší dlouhodobou behaviorální a farmakologickou léčbu, než jakou v současné době máme."
Studie ukazuje, že téměř 90 procent z 186 sledovaných mladých lidí pokračovalo v boji s příznaky ADHD šest let po stanovení diagnózy; děti užívající léky na ADHD měly stejně závažné příznaky jako děti bez léčby.
Do studie byly zařazeny děti s ADHD ve věku od 3 do 5 let, které byly léčeny několik měsíců, poté byly odeslány komunitním pediatrům k další péči.
V průběhu příštích šesti let vědci použili podrobné zprávy rodičů a učitelů ke sledování chování dětí, výkonu školy a četnosti a závažnosti tří charakteristických příznaků ADHD - nepozornosti, hyperaktivity a impulzivity.
Na začátku, v polovině a na konci výzkumu navíc děti absolvovaly úplné diagnostické zpracování klinickými lékaři studie.
Nezdálo se, že by léčba měla vliv u více než dvou třetin dětí, protože skóre závažnosti příznaků se významně nelišilo mezi dětmi užívajícími léky a těmi, kteří neužívali léky.
Konkrétně 62 procent dětí užívajících léky proti ADHD mělo klinicky významnou hyperaktivitu a impulzivitu, ve srovnání s 58 procenty těch, které léky neužívaly.
A 65 procent dětí užívajících léky mělo klinicky významnou nepozornost ve srovnání s 62 procenty jejich protějšků bez léčby.
Vyšetřovatelé však varují, že zůstává nejasné, zda nedostatečná účinnost léčby byla způsobena neoptimálním výběrem nebo dávkováním léku, špatnou adherencí, neúčinností léku jako takovým nebo z jiného důvodu.
"Naše studie nebyla navržena tak, aby odpověděla na tyto otázky, ale ať už je důvod jakýkoli, je znepokojující, že děti s ADHD, i když jsou léčeny léky, mají i nadále příznaky, a to, co musíme zjistit, je proč a jak můžeme to udělat lépe, “vysvětlil Riddle.
U dětí, které měly kromě ADHD opoziční vzdorovitou poruchu nebo poruchu chování, byla o 30 procent vyšší pravděpodobnost výskytu přetrvávajících symptomů ADHD šest let po stanovení diagnózy, ve srovnání s dětmi, jejichž jedinou diagnózou byla ADHD.
„ADHD je považován za neurobehaviorální stav a vyznačuje se neschopností soustředit se, neklidem, hyperaktivitou a impulzivním chováním a může mít hluboké a dlouhodobé účinky na intelektuální a emoční vývoj dítěte,“ dodal Riddle.
"Může to narušit učení, akademický výkon, vzájemné a rodinné vztahy a dokonce i fyzickou bezpečnost." Minulý výzkum zjistil, že děti s ADHD jsou vystaveny vyššímu riziku úrazů a hospitalizací. “
Podle vědců je v současnosti více než 7 procent amerických dětí léčeno pro ADHD a odhaduje se, že ekonomická zátěž tohoto onemocnění je mezi 36 miliardami až 52 miliardami dolarů ročně.
Zdroj: Elsevier
