Samotné léky zřídka pomáhají kuřákům nakopnout zvyk
Ačkoli se farmaceutické léky běžně předepisují, aby lidem pomohly přestat kouřit, nová studie ukazuje, že samotné užívání léků nezdá, že by zlepšilo jejich šance na odvykání, a to navzdory vysoké míře úspěšnosti, kterou uvádějí pokusy s drogami.
Zjištění jsou zveřejněna online v Journal of the National Cancer Institute.
„Třicet čtyři procent lidí, kteří se snaží přestat kouřit, používá farmaceutické pomůcky, a přesto většina z nich není úspěšná,“ uvedl vedoucí studie John P. Pierce, Ph.D., emeritní profesor na katedře rodinného lékařství a veřejného zdraví na University of California (UC), San Diego School of Medicine and Moores Cancer Center.
"Výsledky randomizovaných studií, které testovaly tyto intervenční léky, ukázaly příslib zdvojnásobení míry odvykání, ale to se nepřeneslo do reálného světa."
V rámci studie vědci vyhodnotili účinnost tří léků první linie doporučených pokyny klinické praxe: vareniklin, bupropion a substituční léčba nikotinem (náplast).
Data byla shromážděna z aktuálního průzkumu populace - doplněk užívání tabáku, průzkumu sčítání lidu USA ve věku 18 let a starších, který byl proveden za účelem získání informací o užívání tabákových výrobků v dané zemi.
Tým, který studoval dvě skupiny lidí, které byly zkoumány přibližně v desetiletí od sebe, použil tým techniku známou jako „párování“, která pomohla vyvážit srovnávací skupiny na základě faktorů, které by mohly vést jednotlivce k větší pravděpodobnosti použití odvykání, ale současně jim ztížit přestat. Jedním z faktorů bylo například množství cigaret, které člověk pravidelně kouřil.
"V těchto analýzách shoda pomohla snížit zkreslení," řekl první autor Eric Leas, Ph.D., který studii provedl, zatímco postgraduální student výzkumník na UC San Diego, a nyní je postdoktorandem na Lékařské fakultě Stanfordské univerzity.
"Přesto jsme nenašli žádné důkazy o tom, že farmaceutické prostředky na odvykání, které jsme hodnotili, zlepšily šance na úspěšné ukončení léčby." To bylo jak překvapivé, vzhledem k příslibu odvykání kouření pozorovaným v randomizovaných studiích, tak zklamáním kvůli nutnosti zásahů, které by kuřákům pomohly přestat kouřit. “
Vědci ve skutečnosti poukazují na použití intenzivního behaviorálního poradenství, které bylo používáno v kombinaci s farmaceutickými pomůckami, jako faktor, který mohl přispět ke zvýšení míry odvykání kouření během klinických studií.
Předchozí studie, které se zabývaly účinkem bezplatného poradenství v oblasti chování nabízeného telefonem, ukázaly zlepšení míry odvykání kouření v kombinaci s farmaceutickými intervencemi.
"Důkazy ukazují na důležitou roli behaviorálního poradenství při předepisování farmaceutických pomůcek," řekl Pierce. "Pokud by produkty byly schváleny s poradenstvím, můžeme mít lepší úspěšnost." Jakákoli, méně než dvě procenta kuřáků, kteří používají farmaceutickou pomůcku, využívají jakékoli behaviorální poradenství. V obou těchto longitudinálních studiích šlo o recept na relaps k kouření. “
Zdroj: Kalifornská univerzita v San Diegu
