Pacienti s časným nástupem psychózy mohou reagovat na léčbu deprese
Pacienti s časným nástupem psychózy mohou mít prospěch z léčby deprese, včetně užívání antidepresiv spolu s jinými léky, podle nové studie na Institutu pro duševní zdraví University of Birmingham ve Velké Británii
Deprese je často identifikována spolu s psychotickými poruchami, jako je schizofrenie, v počátečních stádiích poruchy, ale v současnosti se běžně neléčí. Ve skutečnosti může být deprese neodmyslitelnou součástí psychotických poruch v počáteční fázi, která by měla být léčena společně s dalšími výraznějšími příznaky, aby se zlepšily výsledky pacientů, tvrdí vědci.
„Naše výsledky naznačují, že deprese je v počátečních fázích schizofrenie absolutně neodmyslitelná, a proto může být jedním z nejdůležitějších faktorů, na které můžeme při léčbě zacílit,“ uvedla vedoucí studie profesorka Rachel Upthegrove z Institutu pro duševní zdraví v Birminghamu.
"Víme, že deprese u pacientů se schizofrenií často vede k horším výsledkům, takže pochopení toho, jak lze ke zlepšení těchto výsledků použít léčbu, jako je antidepresivum, může být velkým krokem vpřed."
Zjištění jsou zveřejněna v časopise Bulletin schizofrenie.
Pro tuto studii výzkumný tým zkoumal vazby mezi depresí a psychózou a zejména to, zda existují podobnosti ve struktuře mozku, které by mohly pomoci budoucím diagnostickým cestám v rané fázi.
Data byla shromážděna od 1700 pacientů v rámci studie PRONIA, rozsáhlé evropské studie, která pomocí strojového učení hledá způsoby, jak předvídat, jak by se lidé s nedávnou psychózou mohli zotavit.
Vědci se podívali na demografické a klinické údaje spolu s podrobnými opatřeními na symptomy a neuroimagingovými informacemi ze strukturního MRI skenu od pacientů s nedávnou psychózou a nedávnou depresí.
Analyzovali data pomocí softwaru pro strojové učení, aby se pokusili zjistit, zda je možné identifikovat podskupinu pacientů se zřetelnými příznaky deprese i psychózy.
Zjistili malý rozdíl v depresivních příznacích pacientů nebo ve strukturálních změnách mozku u pacientů s depresí, bez psychózy i bez ní. To ukazuje, že neexistuje žádná podskupina pacientů s depresí i psychózou, ale spíše to, že deprese může být nedílnou součástí psychózy většiny pacientů.
Tým tvrdí, že jejich zjištění ukazují, že léčba zaměřená na depresi může být účinnou doplňkovou léčbou psychózy první linie, která se má podávat spolu s pravidelnými intervencemi.
„Strojové učení je nástroj, který má potenciál pomoci vyřešit diagnostické a léčebné rébusy, které představují složitost poruch duševního zdraví, a pro rozvoj oboru jsou potřebné analýzy využívající multimodální údaje,“ uvedla Paris Lalousis, kněžská PhD členka University of Birmingham a University of Melbourne.
"Naše výsledky ukazují, že použití principiálního přístupu a psychopatologických i biologických faktorů může osvětlit zkušenosti pacientů s depresí v časné psychóze."
Vědci již zahájili klinickou studii k testování přístupu u pacientů. Studie ADEPP otestuje lidi v prvních fázích psychózy, kteří užívají antidepresiva spolu s antipsychotiky. Studie bude po dobu šesti měsíců hodnotit, zda antidepresiva mají vliv na schopnost pacientů zotavit se z psychózy.
Zdroj: University of Birmingham
