Magnety: nálezy z vědeckých studií a klinických zkoušek

7. Jak se používají elektromagnety při pokusech o léčbu bolesti?
Elektromagnety byly schváleny FDA v roce 1979 pro léčbu zlomenin kostí, které se dobře nezahojily.2, 3 Vědci studovali elektromagnety na bolestivé stavy, jako je bolest kolen z osteoartrózy, chronická pánevní bolest, problémy s kostmi a svaly a migréna. .3, 9-12 Tato použití elektromagnetů jsou však FDA stále považována za experimentální a nebyla schválena. V současné době se elektromagnety k léčbě bolesti používají hlavně pod dohledem poskytovatele zdravotní péče a / nebo v klinických hodnoceních.

Vědci také studují elektromagnetickou terapii zvanou TMS (transkraniální magnetická stimulace). V TMS je izolovaná cívka umístěna proti hlavě, poblíž oblasti mozku, který má být vyšetřen nebo ošetřen, a elektrický proud generuje magnetické pole do mozku. V současné době je TMS nejčastěji používán jako diagnostický nástroj, ale probíhá také výzkum, aby se zjistilo, zda je účinný při úlevě od bolesti.13, 14 Někteří věří, že typ TMS nazývaný rTMS (opakující se TMS) má dlouhodobější účinky. a je zkoumána jeho užitečnost při léčbě chronické bolesti, bolesti obličeje, bolesti hlavy a bolesti fibromyalgie.15, 16 Související formou elektromagnetické terapie je rMS (opakovaná magnetická stimulace). Je to podobné rTMS s tou výjimkou, že magnetická cívka je umístěna na nebo blízko bolestivé oblasti těla jiné než hlava. Tato terapie je studována jako léčba muskuloskeletální bolesti.17, 18

8. Co je známo z vědeckých důkazů o účinnosti magnetů při léčbě bolesti?
Celkově lze říci, že dosavadní výsledky výzkumu nepodporují tvrzení, že magnety jsou účinné při léčbě bolesti.

Zjištění z recenzí vědeckých studií
Recenze se podrobně zabývají zjištěními skupiny individuálních výzkumných studií. Takové recenze jsou obvykle buď obecné, systematické, nebo metaanalýzy. Na CAM použití magnetů k léčbě bolesti není k dispozici mnoho recenzí. V příloze II jsou uvedeny příklady šesti recenzí zveřejněných od srpna 1999 do srpna 2003 v angličtině v databázi MEDLINE Národní lékařské knihovny.

Tyto recenze často porovnávaly to, co je známo z klinických hodnocení magnetů pro bolestivé stavy, s tím, co je známo z konvenčních ošetření nebo z jiných ošetření CAM u stejných stavů.

Jeden přehled zjistil, že statická magnetická terapie může fungovat za určitých podmínek, ale že neexistuje dostatečná vědecká podpora, která by odůvodňovala její použití.1

Tři recenze shledaly, že elektromagnetická terapie ukázala slibné pro léčbu některých, ale ne všech, bolestivých stavů, a že je zapotřebí další výzkum.9, 19, 20 Jeden z těchto přehledů se také zabýval dvěma randomizovanými klinickými studiemi (RCT) statických magnetů. .9 Jeden hlásil výraznou úlevu od bolesti u subjektů používajících magnety, ale druhý ne.

Další přezkum dospěl k závěru, že TMS má účinek na centrální nervový systém, který by mohl zmírnit chronickou bolest, a proto by se měl dále studovat.14

Ve zbývajícím přehledu nebyly nalezeny žádné studie na magnetech na bolest krku a uvedlo se, že je zapotřebí přísných studií.21

Je důležité poznamenat, že recenze poukazovaly na problémy s přísností většiny výzkumů magnetů na bolest.9, 14, 19, 20 Například mnoho klinických studií zahrnujících velmi malý počet účastníků bylo provedeno na velmi krátkou dobu trvání (např. jedna studie aplikovala magnet celkem 45krát) a / nebo postrádala placebo nebo falešnou skupinu pro srovnání se skupinou magnetů.19, 20 Výsledky mnoha studií tedy nemusí být skutečně významné . Většina recenzí uvedla, že je zapotřebí více kvalitnějšího výzkumu, než bude možné přiměřeně posoudit účinnost magnetů.

Zjištění z klinických zkoušek
Studie v příloze III poskytují přehled vědeckého výzkumu od 15 RCT publikovaných v angličtině od ledna 1997 do března 2004 a katalogizovaných v databázi MEDLINE Národní lékařské knihovny. Tyto studie studovaly CAM použití statických magnetů nebo elektromagnetů pro různé druhy bolesti.

Výsledky zkoušek statických magnetů byly protichůdné. Čtyři z devíti analyzovaných studií se statickým magnetem nezjistily žádný významný rozdíl v úlevě od bolesti při použití magnetu ve srovnání s podvodnou léčbou nebo běžnou lékařskou péčí.7, 8, 22, 23 Ve čtyřech studiích se zjistil významný rozdíl s větším přínosem z magnetů. 24-27 Zbývající pokus porovnával pouze slabší magnet se silnějším magnetem a zjistil, že z obou má prospěch (nebyl žádný rozdíl mezi skupinami v tom, jak moc prospěšný) .28

Zkoušky elektromagnetů přinesly konzistentnější výsledky. Pět ze šesti pokusů zjistilo, že tyto magnety významně snížily bolest.10, 11, 17, 18, 29 Šestý zjistil významný přínos pro fyzickou funkci z použití elektromagnetů, ale ne pro bolest nebo ztuhlost.30

Někteří autoři studie navrhli, že za úlevu od bolesti, která se objevila u magnetů, mohl být odpovědný placebo efekt

Zatímco kritizuje mnoho z těchto studií, je spravedlivé říci, že testování magnetů v klinických hodnoceních představovalo výzvy. Například může být obtížné navrhnout simulovaný magnet, který se objeví přesně jako aktivní magnet. Rovněž existovalo znepokojení nad tím, kolik účastníků se pokusilo určit, zda jim byl přiřazen aktivní magnet (například tím, že uvidí, zda by k němu byla přitahována kancelářská sponka); tato znalost by mohla ovlivnit, jak významné jsou výsledky zkoušky.

Společnost NCCAM poskytla tento materiál pro vaši informaci. Není zamýšleno jako náhrada za lékařské znalosti a rady vašeho poskytovatele primární zdravotní péče. Doporučujeme vám, abyste o veškerých rozhodnutích o léčbě nebo péči jednali s poskytovatelem zdravotní péče. Zmínka o jakémkoli produktu, službě nebo terapii v této informaci není schválením NCCAM.

Národní centrum pro komplementární a alternativní medicínu (NCCAM)
Národní institut zdraví
Bethesda, Maryland 20892 USA
Web: nccam.nih.gov
E-mail: e-mailem

Publikace NCCAM č. D208
Květen 2004