Život s chronickým onemocněním zvyšuje riziko sebevraždy

Míra sebevražd se za posledních 15 let zvýšila o 24 procent, přičemž každý rok zemřelo na sebevraždu více než 45 000 lidí.

Nový výzkum nyní zjistil, že 17 fyzických zdravotních stavů, jako jsou bolesti zad, cukrovka a srdeční choroby, je spojeno se zvýšeným rizikem sebevraždy. Dvě z těchto podmínek - poruchy spánku a HIV / AIDS - představovaly více než dvojnásobné zvýšení, zatímco u traumatického poranění mozku bylo u lidí devětkrát vyšší pravděpodobnost, že zemřou sebevraždou.

Výzkum se objevuje v American Journal of Preventive Medicine.

Zatímco míra jiných příčin úmrtí v posledních letech poklesla, sebevražda nadále stoupá u všech věkových skupin a pohlaví. Mnoho lidí, kteří zemřou sebevraždou, nemá předchozí diagnózu duševního zdraví, což znamená, že pacienti se zvýšeným rizikem sebepoškozování jsou nějakým způsobem opomíjeni hlavním zdravotnickým systémem.

Toto porozumění vedlo vědce ke zkoumání, zda existuje souvislost mezi fyzickým onemocněním a rizikem sebevraždy. Vyšetřovatelé se domnívají, že nové poznatky o nárůstu počtu sebevražd jim mohou pomoci vyvinout nové intervence, aby se zabránilo tragickým výsledkům.

"Tyto údaje představují jedno z prvních zjištění z oblastí v USA, které dokumentují zvýšení rizika sebevraždy u lidí s řadou závažných zdravotních stavů," uvedl vedoucí vyšetřovatel Brian K. Ahmedani, Ph.D., LMSW, ředitel výzkumu psychiatrie pro zdravotnický systém Henryho Forda v Detroitu.

Tato studie zahrnovala 2 674 jedinců, kteří zemřeli sebevraždou v letech 2000 až 2013, spolu s 267 400 kontrolami shodnými podle roku a umístění ve studii případové kontroly v osmi systémech zdravotní péče Mental Health Research Network.

Sedmnáct z 19 vyšetřovaných zdravotních stavů souviselo se zvýšeným rizikem sebevraždy: astma, bolesti zad, poranění mozku, rakovina, městnavé srdeční selhání, chronická obstrukční plicní porucha, cukrovka, epilepsie, HIV / AIDS, srdeční choroby, hypertenze, migréna, Parkinsonova choroba , psychogenní bolest, porucha ledvin, poruchy spánku a mrtvice.

Zatímco všechny tyto podmínky byly spojeny s větším rizikem, některé podmínky vykazovaly silnější asociaci než jiné.

Například lidé s traumatickým poškozením mozku měli devětkrát vyšší pravděpodobnost úmrtí sebevraždou, zatímco lidé s poruchami spánku a HIV / AIDS byli vystaveni více než dvojnásobnému riziku. Spolu s různou mírou výskytu mezi podmínkami výrazně zvyšuje riziko i více zdravotních stavů.

"Ačkoli se riziko sebevraždy jeví jako všudypřítomné ve většině podmínek fyzického zdraví, preventivní úsilí se jeví jako zvláště důležité u pacientů s traumatickým poškozením mozku, jejichž šance na sebevraždu se zvyšují téměř devětkrát, a to i po přizpůsobení potenciálním zmatkům," řekl Ahmedani.

"Toto je první velká, multisite studie provedená u obecné americké populace, která prokazuje významný vztah mezi zraněním mozku a sebevraždou."

Podle této studie mohou být cílené intervence v primární a speciální péči klíčem k prevenci sebevražd. Uvádí se, že 80 procent jedinců, kteří zemřou sebevraždou, navštíví zdravotní péči rok před svou smrtí a že 50 procent jde k lékaři do čtyř týdnů od sebevraždy.

Protože většina těchto pacientů nemá diagnostikovaný problém duševního zdraví, může omezování úsilí o prevenci sebevražd na standardní prostředí behaviorální zdravotní péče chybět u mnoha ohrožených osob.

"Některé stavy, jako jsou bolesti zad, poruchy spánku a traumatické poranění mozku, byly spojeny s rizikem sebevraždy a jsou běžně diagnostikovány, takže pacienti s těmito stavy jsou primárními cíli prevence sebevražd," řekl Ahmedani.

"Vzhledem k tomu, že téměř každý fyzický zdravotní stav byl spojen se sebevraždou, zdá se oprávněné rozšířit úsilí o prevenci sebevražd ve všech zdravotnických zařízeních."

Zdroj: Elsevier / EurekAlert