Stres diskriminace může poškodit duševní zdraví

Diskriminace může vést k hospodářským nerovnostem i nerovnostem ve výsledcích v oblasti zdraví. V nové studii vědci UCLA ukázali, jak může stres z diskriminace ovlivnit duševní pohodu.

"Nyní máme desítky let výzkumu, který ukazuje, že když se s lidmi chronicky zachází odlišně, nespravedlivě nebo špatně, může to mít účinky od nízké sebeúcty až po vyšší riziko vzniku poruch souvisejících se stresem, jako je úzkost a deprese," řekl Dr. Vickie Mays, profesorka veřejného zdraví na UCLA Fielding School.

Mays provedl výzkum ve spolupráci s Dr. Susan Cochran, profesorkou na katedře epidemiologie na UCLA, která pomohla tyto odkazy dokumentovat.

Změna duševního zdraví člověka je vážná akce, která může ovlivnit řadu škodlivých důsledků. Vědci vysvětlují, že když je ovlivněno duševní zdraví jedné osoby, může to vyvolat dominový efekt přesahující tohoto jednotlivce.

"Víme, že když mají lidé psychiatrickou poruchu, není to pro nikoho z nás dobré," řekl Mays. "Může to například ovlivnit rodičovství - depresivní matka nemusí být schopna komunikovat se svým dítětem způsobem, který nejlépe podporuje jeho vývoj a nechává dítě zranitelnější vůči určitým poruchám chování." V tomto smyslu všichni trpíme dopady diskriminace. “

Toto zjištění bylo prokázáno v dřívější studii Dr. Gilberta Gee, profesora Fielding School's Department of Community Health Sciences. Jeho studie hodnotila, do jaké míry jsou asijsko-Američané, kteří uváděli, že jsou oběťmi diskriminace, náchylnější k rozvoji klinicky diagnostikovatelných duševních poruch.

"Velká část výzkumu se zaměřila na příznaky smutku a úzkosti vyplývající ze špatného zacházení, a to je velmi důležité, ale chtěli jsme se podívat na klinické výsledky," říká Gee.

I po zohlednění dalších potenciálních příčin stresu našel Gee jasný vztah mezi diskriminací a zvýšeným rizikem duševních poruch.

Od této studie uvedli jiní vědci podobné výsledky u afroamerických a latinskoamerických populací iu jiných populací po celém světě, uvedl Gee. Ve studii Latinas / os z roku 2014 také zjistil, že diskriminace byla významně spojena se zvýšeným rizikem zneužívání alkoholu u žen a zvýšeným rizikem zneužívání drog u mužů.

V roce 2015 Gee a kolegové provedli analýzu vycházející z přibližně 300 studií provedených po celém světě za poslední tři desetiletí. Tato metaanalýza dospěla k závěru, že rasová diskriminace hlášená sama sebou trvale souvisí se špatným duševním zdravím.

Vědci tvrdí, že diskriminace je neuvěřitelně složitá a zkušená tolika různými způsoby, že může být obtížné určit proces, kterým podkopává duševní zdraví.

"Existuje tolik různých cest, některé přímé a jiné nepřímé," řekl Gee. Poukazuje na to, že zatímco trestný čin z nenávisti, ke kterému dochází v komunitě, jistě ovlivní stav duševního zdraví oběti a rodiny oběti, může mít také vedlejší účinek na známé a neznámé v komunitě.

Špatné zacházení založené na rase, etnickém původu, sexuální orientaci a dalších faktorech může nastat prostřednictvím mezilidských urážek i zákeřnějších cest.

"Pokud nezískáte práci a budete si klást otázku, zda to má co do činění s vaší rasou nebo pohlavím, může to mít dopad na vaše duševní zdraví," řekl Gee.

Rozvíjející se výzkum využívající neuroimagingové nástroje pomáhá izolovat mozkové mechanismy, které se v těchto scénářích hrají.

Studie vedená jedním z postdoktorandů společnosti Gee zaznamenala jihoasijské ženy, které hovořily o svých zkušenostech se špatným zacházením. Vědci poté nechali ženy poslouchat nahrávky, zatímco jejich mozky byly skenovány pomocí funkční magnetické rezonance. Části mozku, které reagovaly při poslechu žen, byly stejné jako ty, které regulují emoce a stres.

V poslední době společnost Mays spolupracovala na studii, která ukazuje, že prožívání značné míry diskriminace v průběhu času může vést ke změnám ve způsobu, jakým mozek zpracovává informace, což narušuje například regiony zapojené do plánování a rozhodování.

"Když jsme měli tyto zkušenosti a očekávali, že by nás jiné incidenty mohly vést k diskriminaci, mohlo by to narušit naši schopnost kognitivně fungovat v našich silách," řekl Mays.

Na projevu, který se konal na výročním zasedání Americké psychologické asociace v loňském roce, Mays tvrdil, že i když výzkum nadále odkrývá dopady diskriminace na duševní zdraví, je třeba podniknout další kroky k uplatnění toho, co je již známo.

"Veřejné zdraví může udělat hodně pro zlepšení stavu duševního zdraví a fyzického zdraví lidí, kteří jsou týráni," řekl Mays. "Existuje věda, která nám může pomoci navrhnout účinné zásahy."

Mays požaduje lépe koordinované úsilí v oblasti veřejného zdraví s cílem lépe integrovat poznatky o výsledcích diskriminace do profilů zdravotní péče.

"Sledujeme poruchy duševního zdraví, když sestavujeme elektronický zdravotní záznam jednotlivce, ale možná se také musíme zeptat na jejich zkušenosti s diskriminací, které by identifikovaly ohrožené osoby, které by mohly mít prospěch z preventivních opatření," řekl Mays.

"A mezi pacienty, kteří mají vysokou míru diskriminace, musíme mít obavy z potenciálu nedůvěry vůči poskytovateli zdravotní péče." Mohlo by se stát, že pokud chceme lepší výsledky zdravotní péče, měli bychom těmto pacientům umožnit, aby věděli více o poskytovateli, kterého si vybírají, aby bylo zajištěno, že je to někdo, s kým mají pohodlí. “

Gee věří, že veřejné zdraví může také udělat více, aby pomohlo utvářet budoucí právní předpisy, které by jak snižovaly diskriminaci, tak zlepšovaly duševní zdraví jejích historických cílů. "Politiky podporující lidská práva mohou nejen podpořit základy občanské společnosti," řekl Gee, "ale mohou také přispět ke zdravějšímu."

Zdroj: UCLA