Syndromy bolesti: Neuropatická bolest způsobená vaskulárními chorobami

Neuropatická bolest je typ bolesti, která může být důsledkem poškození nervů v periferním nebo centrálním nervovém systému. Neuropatická bolest se může objevit v kterékoli části těla a je často popisována jako horký, pálivý pocit, který může být pro postiženého jedince zničující. Může to být důsledkem nemocí, které ovlivňují nervy (jako je diabetes), nebo traumatem, nebo protože chemoterapie může ovlivňovat nervy, může být důsledkem léčby rakoviny. Mezi mnoho neuropatických bolestivých stavů patří diabetická neuropatie (která je důsledkem poškození nervů sekundárně k vaskulárním problémům, které se vyskytují při cukrovce); syndrom reflexní sympatické dystrofie, který může následovat po poranění; fantomová končetina a bolest po amputaci, která může být výsledkem chirurgického odstranění končetiny; postherpetická neuralgie, která se může objevit po propuknutí šindelů; a syndrom centrální bolesti, který může být výsledkem traumatu do mozku nebo míchy.

Reflexní sympatický dystrofický syndrom nebo RSDS je doprovázen pálivou bolestí a přecitlivělostí na teplotu. RSDS je často způsobena traumatem nebo poškozením nervů a způsobuje, že kůže postižené oblasti je charakteristicky lesklá. V posledních letech se RSDS nazývá komplexním regionálním bolestovým syndromem (CRPS); v minulosti se tomu často říkalo kauzalie.

Opakovaná stresová zranění jsou svalové stavy, které jsou důsledkem opakovaných pohybů prováděných při běžné práci nebo při jiných každodenních činnostech. Obsahují:

Křeč spisovatele, který ovlivňuje hudebníky a spisovatele a další,

Neuropatie komprese nebo zachycení, včetně syndromu karpálního tunelu, způsobené chronickým nadměrným rozšířením zápěstí a

Tendonitida nebo tenosynovitida postihující jednu nebo více šlach.

Sciatica je bolestivý stav způsobený tlakem na sedací nerv, hlavní nerv, který odbočuje míchu a pokračuje dolů do stehen, nohou, kotníků a chodidel. Sciatica je charakterizována bolestí zadku a může být způsobena řadou faktorů. Napětí, obezita a špatné držení těla mohou způsobit tlak na sedací nerv. Jednou z běžných příčin ischias je herniovaný disk.

Šindele a další bolestivé poruchy ovlivňují pokožku. Bolest je častým příznakem mnoha kožních poruch, dokonce i nejčastějších vyrážek. Jednou z nejhorších neurologických poruch je pásový opar nebo herpes zoster, infekce, která často způsobuje bolestivou bolest odolnou vůči léčbě. Okamžitá léčba antivirovými látkami je důležitá pro zastavení infekce, která, pokud je prodloužena, může vést k přidruženému stavu známému jako postherpetická neuralgie. Mezi další bolestivé poruchy ovlivňující kůži patří: vaskulitida nebo zánět krevních cév; jiné infekce, včetně herpes simplex; kožní nádory a cysty a nádory spojené s neurofibromatózou, neurogenetickou poruchou.

Sportovní zranění jsou běžné. Podvrtnutí, kmeny, modřiny, dislokace a zlomeniny jsou všechna známá slova v jazyce sportu. Bolest je další. V extrémních případech mohou mít sportovní zranění podobu nákladných a bolestivých poranění míchy a hlavy, které způsobují těžké utrpení a postižení.

Spinální stenóza označuje zúžení kanálu obklopujícího míchu. Tento stav nastává přirozeně se stárnutím. Páteřní stenóza způsobuje slabost v nohou a bolest nohou, která se obvykle cítí, když člověk vstává a často se ulevuje sednutím.

Chirurgická bolest může vyžadovat regionální nebo celkovou anestézii během zákroku a léků ke kontrole nepohodlí po operaci. Kontrola bolesti spojené s chirurgickým zákrokem zahrnuje předběžnou přípravu a pečlivé sledování pacienta během a po zákroku.

Temporomandibulární poruchy jsou stavy, ve kterých je poškozen temporomandibulární kloub (čelist) a / nebo jsou svaly použité k žvýkání a mluvení zdůrazněny a způsobují bolest. Tento stav může být výsledkem řady faktorů, jako je poranění čelisti nebo špatné vyrovnání kloubů, a může vyvolat řadu symptomů, nejčastěji bolest ve svalu čelisti, obličeje a / nebo krku. Lékaři dosáhnou diagnózy nasloucháním pacientovým popisům symptomů a provedením jednoduchého vyšetření obličejových svalů a temporomandibulárního kloubu.

Trauma může nastat po úrazech v domácnosti, na pracovišti, při sportovních aktivitách nebo na silnici. Jakékoli z těchto zranění může mít za následek vážné postižení a bolest. U některých pacientů, kteří utrpěli poranění míchy, dochází k intenzivní bolesti od brnění až po pálení a obojí. Tito pacienti jsou citliví na horké a chladné teploty a dotek. U těchto jedinců může být dotek vnímán jako intenzivní pálení, což ukazuje na abnormální signály přenášené do mozku az mozku. Tento stav se nazývá syndrom centrální bolesti nebo, je-li poškození v thalamu (mozkové centrum pro zpracování tělesných pocitů), syndrom thalamické bolesti . Ovlivňuje až 100 000 Američanů s roztroušenou sklerózou, Parkinsonovou chorobou, amputovanými končetinami, poraněním míchy a cévní mozkovou příhodou. Jejich bolest je silná a je velmi obtížné je účinně léčit. Pacientům s centrální bolestí jsou k dispozici různé medikace, včetně analgetik, antidepresiv, antikonvulziv a elektrické stimulace.

Vaskulární onemocnění nebo poranění - jako je vaskulitida nebo zánět krevních cév, onemocnění koronárních tepen a oběhové problémy - to vše může způsobit bolest. Vaskulární bolest postihuje miliony Američanů a nastává, když je přerušena komunikace mezi krevními cévami a nervy. Ruptury, křeče, zúžení nebo obstrukce krevních cév, jakož i stav zvaný ischémie, ve kterém je přerušena dodávka krve do orgánů, tkání nebo končetin, mohou také způsobit bolest.

Připravil: Úřad pro komunikaci a veřejné styky
Národní ústav neurologických poruch a mrtvice
Národní institut zdraví
Bethesda, MD