Ošetření

Regenerativní medicína a kmenové buňky 101

Regenerativní medicína a terapie kmenovými buňkami je relativně nová oblast medicíny. Účelem této řady článků je pomoci vám porozumět související terminologii a vysvětlit, odkud lidské kmenové buňky pocházejí a jak se vyvíjejí.

SpineUniverse: Co je to regenerativní medicína? Je to nová lékařská specialita?
Dr. Kamhi: Regenerativní medicína je nová lékařská specializace, která se zaměřuje na pomoc tělu uzdravit se vlastními buňkami. Zájem o regenerativní medicínu a buněčný výzkum, který trvá posledních 25 let, pokračuje.

SpineUniverse: Existuje lékařská rada, která dohlíží na vzdělání a pověření lékaře v regenerativní medicíně?
Dr. Kamhi: Americká akademie regenerativní medicíny a Americká rada regenerativní medicíny jsou uznávanými pověřovacími organizacemi. Členští lékaři, kteří splňují přísné kvalifikace, mohou získat vzdělání a výcvik v regenerativní medicíně a postupech. Doktoři mohou získat osvědčení od lékařů, kteří absolvují přísné písemné a ústní zkoušky.

SpineUniverse: Co je to kmenová buňka?
Dr. Kamhi: Kmenová buňka je organismus se schopností vyvinout se na jakýkoli typ buňky lidského těla. Zpočátku je kmenová buňka nediferencovaná - to znamená, že se dosud nestal specializovaným na provádění konkrétní funkce.

Kmenové buňky se dělí a mnohokrát se dělí na specializované - to znamená, že kmenová buňka se může stát kostní buňkou, svalovou buňkou, chrupavkovou buňkou nebo jiným specializovaným typem buněk. Když se buňka specializuje, nazývá se diferencovaná, protože buňka vykonává komplexní funkce specifické pro svůj typ buňky (např. Kostní buňka, svalová buňka).

SpineUniverse: Existují různé typy kmenových buněk?
Dr. Kamhi: Embryonální (z embrya) a dospělé kmenové buňky jsou snáze známé. Nedávno byly do klasifikace typů kmenových buněk přidány indukované pluripotentní kmenové buňky .

SpineUniverse: Co je to embryonální kmenová buňka?
Dr. Kamhi: Embryonální kmenová buňka je odvozena od hmoty vnitřních buněk pětidenního lidského embrya, když je embryo stále ve vaječných zkumavkách, před implantací do dělohy. Buňka se nazývá blastocysta .

Lidský embryonální vývoj.

Lidské embryo má mikroskopickou velikost. Skládá se z tekutinou naplněné koule vnitřních buněk (embryoblast) a vnějších buněk (trofoblast). Vnitřní buňky jsou určeny k tomu, aby se staly vyvíjejícím se embryem a vnějšími buňkami placentou. Embryonální kmenové buňky se také nazývají totipotentní buňky, což znamená, že se tyto buňky mohou vyvinout v jakýkoli typ tělesné buňky.

Blastocyst s trofoblastovými a embryoblastovými buňkami.

Embryonální kmenové buňky nejsou terapeuticky využívány z důvodu etických omezení a rizika odmítnutí imunitním systémem pacienta. Tyto kmenové buňky však zůstávají výzkumnými nástroji v laboratoři.

SpineUniverse: Jaký je význam blastocysty?
Dr. Kamhi: Blastocysta je organizátor - blastocysty organizují buňky (tkáně) do subtypů. Když se blastocysta rozdělí na zárodečné vrstvy, organizuje vývoj embrya. Vrstvy zárodečných buněk jsou nedílnou součástí embryonálního vývoje.

Reprodukční buňky v blastocystě tvoří tři zárodečné buněčné vrstvy embrya:

Ectoderm vyvolává vnější vrstvu kůže plodu.
Mesoderm vyvolává kost, chrupavku, svaly, pojivovou tkáň.
Endoderm vede ke vzniku gastrointestinálních respiračních cest.

Ectoderm buňky se stávají buňkami kůže, mozku a pigmentu. Používáno Permission. CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1290887

Mesoderm vede ke vzniku srdečních, kosterních a krevních buněk.

Endoderm vede ke vzniku buněk plic, štítné žlázy a slinivky břišní.

Poté, co se ektoderm, mesoderm a endoderm vyvinou na své specifické typy buněk, zárodečné buňky ztratí schopnost stát se dalším typem buněk. Jinými slovy, kostní buňka bude vždy kostní buňka a nemůže se vyvinout ve svalovou buňku nebo jiné typy buněk.

Ne všechny zárodečné buňky zrají nebo se plně specializují - místo toho se replikují a jsou uloženy v lidském těle, dokud nejsou potřeba. Například, pokud je kost v těle zlomená (např. Rameno), jsou mezodermální nebo mezenchymální kmenové buňky vyvolány v akci, aby se kostní buňky opravily a nakonec léčily zlomeninu.

Kmenové buňky mají schopnost stát se různými typy tělesných buněk.

Prohlášení mimo označení: US Food and Drug Administration (FDA) neschválila produkty na bázi kmenových buněk, s výjimkou kmenových buněk tvořících krev používaných k léčbě některých typů rakoviny. ¹ Pokud jsou některé výrobky (např. Plazma bohatá na destičky) používány zdravotnickým pracovníkem, je jeho použití označeno jako „off-label“. ²

Zobrazit zdroje

Reference

1. FDA varuje před terapií kmenovými buňkami. US Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm286155.htm. Aktualizováno 16. listopadu 2017. Přístup k 17. květnu 2018

2. Pochopení neschváleného použití schválených léčiv „Off Label“. US Food and Drug Administration. http://www.fda.gov/ForPatients/Other/OffLabel/default.htm. Aktualizováno 5. února 2018. Přístup k 17. květnu 2018.