Proč neexistuje žádná epidemie deprese
Scientific American má přístupný a zajímavý rozhovor s autory nové knihy s názvem Ztráta smutku: Jak psychiatrie přeměnila normální smutek na depresivní nemoc. Přes název knihy autoři tvrdí, že neexistuje žádná nová epidemie deprese, pouze její větší povědomí (a hledání léčby):
Naše kniha tvrdí, že navzdory rozšířenému přesvědčení o opaku, míra depresivních poruch v populaci neprošla obecným nárůstem. Pečlivé studie, které v průběhu času používají stejná kritéria pro diagnostiku, ve skutečnosti neodhalily žádnou změnu v prevalenci deprese. Co se změnilo, je rostoucí počet lidí, kteří vyhledávají léčbu tohoto stavu, nárůst receptů na antidepresiva, počet článků o depresi v médiích a vědecké literatuře a rostoucí přítomnost deprese jako fenoménu v populární kultuře. Je také pravda, že se zdá, že epidemiologické studie běžné populace odhalují obrovské množství neléčené deprese. Všechny tyto změny vedou k vnímání, že samotná porucha se stala běžnější. […]
Ztrátové události, jako je zrada romantického partnera, předání za očekávanou povýšení, neúspěch v důležité zkoušce, propadnutí hypotéky nebo odhalení vážné nemoci v sobě nebo v blízké osobě, by samozřejmě mohly vést ke stejným příznakům vzniknout a vydržet po dobu dvou týdnů. Pokud se taková kritéria použijí na běžnou populaci, objeví se velmi velké odhady neléčené depresivní poruchy, protože je možné zachytit intenzivní normální reakce na ztráty i skutečnou depresivní poruchu.
To, co autoři nové knihy Allan Horwitz a Jerome Wakefield skutečně tvrdí, je, že psychiatrická definice deprese je příliš obecná a dostatečně konkrétní na to, aby omezila diagnózu deprese, když člověk možná prochází běžným a očekávaným obdobím. smutku po významné ztrátě v jejich životě.
Problém je dvojí, jak poznamenávají autoři. Jedním z nich je, že závažná deprese jako diagnóza získá náhradu za pojištění (což znamená, že se za ni snáze léčíte a nemusíte platit 120 $ za hodinu). Druhým důvodem je, že deprese je často diagnostikována v zařízeních primární péče rodinným lékařem, který nemusí tato kritéria uplatňovat tak důsledně, jak by to dělal odborník na duševní zdraví. A když pacienti chodí do ordinace lékaře a požadují nejnovější antidepresivum, které viděli inzerovat v televizi, není to překvapující.
Ve skutečnosti, extrapolací závěrů autorů na prakticky jakoukoli psychiatrickou poruchu, bychom mohli být příjemně překvapeni domněnkou, že ve skutečnosti neprocházíme obdobím velkých emočních otřesů, kde každé dítě i dospělý nějaký poruchy, které splňují diagnostická kritéria. Diagnostické kategorie se jednoduše postupně rozšiřovaly, praktičtí lékaři línější při uplatňování kritérií a farmaceutické společnosti jsou marketingově důvtipnější.
Tento článek obsahuje odkazy na affiliate partnery na Amazon.com, kde se v případě zakoupení knihy vyplácí společnosti Psych Central malá provize. Děkujeme za vaši podporu Psych Central!
