Překvapivé nové metody úlevy od bolesti

Pokud jste jedním z více než 100 milionů Američanů trpících chronickou bolestí, víte, jak zoufale můžete hledat úlevu. U neustálé nebo chronické bolesti někdy víte, že můžete získat pouze dočasnou úlevu od léků, sedíte v zadní části mozku a nastavujete předvídání bolesti.

Neměl by existovat lepší způsob, přístup nebo přístupy, které se v boji proti bolesti nespoléhají na farmaceutické léky? Podle nového výzkumu existují některé nové metody úlevy od bolesti, které vypadají velmi slibně.

Ošetření od cizí podložky poskytuje neočekávané zmírnění bolesti

Může se to zdát protiintuitivní, přesto studie provedená vědci z univerzity ve Würzburgu, Amsterdamu a Curychu zjistila, že u účastníků léčených bolestmi cizími osobami (zdravotníci z jiné sociální skupiny) došlo k výraznější úlevě od bolesti, než když jim byla léčba bolesti někoho ze své vlastní sociální skupiny. Účastníci hodnotili jejich bolest „méně intenzivní“ poté, co byli léčeni cizími lidmi, a reakcemi byly redukce jak v subjektivní, tak s bolestí související aktivační oblasti mozku odpovídající bolesti. Vědci tomu říkají „predikční chyba učení“, jinak známá jako analgetický účinek překvapení. Pacienti neočekávali úlevu od bolesti od cizích lidí, a čím méně očekávali úlevu od bolesti, tím větší bylo jejich překvapení a výraznější skutečná úleva od bolesti.

Vyšší všímavost může snížit bolest

Dlouho podezření, že hraje roli při poskytování úlevy od bolesti, všímavost nyní dostane palec nahoru ve studii právě publikované v časopise Bolest. Ve studii podporované Národním centrem pro doplňkové a integrované zdraví (NCCIH) vědci z Wake Forest University a některých dalších spolupracujících institucí zkoumali, jak se účastníkům bez předchozích zkušeností s meditací dařilo po absolvování Freiburg Mindfulness Inventory a poté dvou testovacích zasedání se skenerem pro zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) a tepelnou sondou a dodávkou menších tepelných stimulů dolních končetin (někdy nepříjemných). Výsledky ukázaly, že osoby s vyšší vrozenou všímavostí uvedly, že pociťují menší bolest. Jejich reakce na podněty bolesti (teplo) se projevily v oblastech mozku (precuneus / posterior cingulate cortex) zapojených do pozornosti a subjektivních emočních reakcí na pocity. Jinými slovy se předpokládá, že tato oblast mozku hraje roli v tom, jak reagujete na zážitky.Vědci poukazují na užitečnost studie, která pokročila s nefarmakologickými přístupy k léčbě bolesti, které kromě všímavosti mohou zahrnovat biofeedback a behaviorální terapie zaměřené na zvyšování všímavosti a redukce v této oblasti mozku.

Metaanalýza účinnosti meditace všímavosti při snižování migrenózní bolest zjistil, že může snížit intenzitu bolesti při migréně a ukazuje se jako životaschopná možnost doplňkové léčby pacientů s primární bolestí hlavy. Studie z roku 2018 byla zveřejněna v Čínský lékařský deník.

Slibný lék proti bolesti se dvěma cíli bez vedlejších účinků opioidů

Za prvé, špatná zpráva: zatím není k dispozici. Za druhé, dobrá zpráva: vědci pracují na vývoji léku proti bolesti s dvojím zaměřením, který je účinným analgetikem bez vedlejších účinků proti bolesti opioidů. Opioidy jsou již dlouho známé pro svou účinnou úlevu od bolesti a působí aktivací receptoru opioidního peptidu mu (MOP). Nežádoucí účinky MOP však mohou být závažné: závislost, tolerance, deprese dýchání, hyperalgezie a dokonce vést k závislosti. Vědci vyvinuli bifunkční nociceptin a agonista opioidního receptoru mu zvaný AT-121, který údajně poskytuje účinnou úlevu od bolesti u primátů, aniž by způsoboval závislost, hyperalgezii nebo útlum dýchání. Doufáme, že se AT-121 může ukázat jako bezpečný a účinný lék proti bolesti na předpis k léčbě lidí trpících chronickou bolestí.

Domácí videohry pro chronickou bolest dolní části zad

Ukázalo se, že existuje další cílová skupina, která může mít prospěch z hraní videoher: starší dospělí s chronická bolest dolní části zad. Vyplývá to z výzkumu zveřejněného v roce 2018 na University of Sydney Fyzikální terapie. Toto je první studie svého druhu, která se zaměřuje na to, jak efektivní domácí videohry prospívají snížení bolesti u lidí starších 55 let pomocí Nintendo Wii-Fit-U. Výsledky ukázaly, že účastníci měli 27% snížení chronické bolesti dolní části zad a cvičení jim dala 23% zvýšení funkce. 8týdenní samostatně řízený program sestával ze 60minutových cvičení aerobiku, posilování a flexibility tři dny v týdnu. Výsledky byly srovnatelné s cvičením absolvovaným ve cvičebním programu sledovaném fyzioterapeutem. Cvičební program pro videohry nabízí starším dospělým s chronickými bolestmi dolní části zad nákladově efektivní řešení, které od nich nevyžaduje cestování mimo domov - a pomáhá jim zvládat bolesti a pokračovat v každodenních životních činnostech, i když mají bolesti.

Další stojany na úlevu od bolesti, které fungují

Zatímco výzkum pokračuje v nových metodách účinného léčení bolesti, včetně těch, které mohou na trhu trvat roky, existují některé terapie, které mají věrné přívržence a jsou podloženy výzkumem, který poskytuje neopioidní úlevu od bolesti. Nemusí pracovat pro každého v každém případě chronické bolesti, ale skutečnost, že pracují pro značný počet jedinců hledajících úlevu od bolesti, přinejmenším nabízí pacientům s bolestí životaschopné alternativy k užívání potenciálně návykových léků proti bolesti.

Snížení stresu založené na všímavosti a kognitivně-behaviorální terapie

Výsledky studie financované Národním centrem pro doplňkové a integrované zdraví (NCCIH), které je součástí Národních institutů zdraví, zjistily, že kombinace redukce stresu založená na pozornosti (MBSR) a kognitivně-behaviorální terapie (CBT) se může ukázat jako „účinnější“ než obvyklé zmírnění léčby chronická bolest dolní části zad. “ MBSR kombinuje prvky meditace všímavosti a jógy. CBT na druhé straně trénuje jednotlivce, aby modifikovali konkrétní víry a myšlenky týkající se bolesti. Vědci studovali účastníky, kteří užívali MBSR a CBT nebo obvyklou léčbu po dobu jednoho roku. Ve 26. a 52. týdnu zaznamenali účastníci využívající oba přístupy mysli a těla lepší fungování a menší bolesti zad než obvyklá skupina péče. Obě skupiny (péče o tělo a obvyklá péče) dostaly úlevu, pokud jde o intenzitu bolesti a některá měření duševního zdraví, ti, kteří používali CBT, neviděli pokračující zlepšování po 26 týdnech. Skupina MBSR však nadále zaznamenala zlepšení. Vědci navrhli, že MBSR může být „účinnou“ formou léčby lidí trpících chronickými bolestmi dolní části zad.

Forma psychoterapie, kognitivně-behaviorální terapie (CBT) se ukázala jako užitečná pro jednotlivce, se kterými se potýká chronická bolest. Použitím několika metod pomáhá CBT pacientům trpícím bolestmi účinněji se vypořádat s chronickou bolestí, lépe ji zvládat, měnit chování při reakci na bolest a zvyšovat jejich sebevědomí, že mohou být aktivním účastníkem snižování bolesti - a to úspěšně. CBT je považován za psychologický zlatý standard léčby široké škály bolestí. Systematické přehledy a metaanalýzy prokázaly účinnost CBT při snižování bolesti, rušení bolesti při každodenních činnostech, strachu a invalidity.