Psychiatrický problém nebo borelióza?: Chybné diagnózy zdržují přístup pacientů k léčbě citlivé na čas
Vydání květen / červen 2008 z Psychologie dnes má zajímavý článek o chybných diagnózách, v tomto případě zaměňujících příznaky lymské boreliózy se symptomy různých psychiatrických onemocnění. Většina lidí si neuvědomuje, že lymská borelióza znamená něco víc než oteklé, skřípavé klouby po kousnutí klíštěte, ale onemocnění může ve skutečnosti vést k mnoha symptomům, včetně kognitivních poruch, pokud se neléčí.
Brzy po přestěhování z bytu v Queensu do venkovské oblasti ve Westchester County v New Yorku začala autorka Pamela Weintraub a její rodina vykazovat známky nemoci, o níž nyní vědí, že se nazývá neuroborelióza nebo infekce Lyme chorobou poté, co postoupila do centrální nervový systém a mozek. Ačkoli se příznaky neuroboreliózy velmi liší, běžným indikátorem je encefalopatie (zmatený stav „mozkové mlhy“); Weintraub popisuje tento pocit jako „dezorientující výpadek paměti, neschopnost soustředit se, potíže s usínáním a hluboká únava“.
Po letech, kdy se rodina přestěhovala do Westchesteru, zažila Weintraub také migrény s nevolností, bolavými a oteklými koleny, bzučením v rukou a zhoršeným viděním. Její dříve pohodový a bystrý manžel najednou dostal náladu a už si nedokázal pamatovat jednoduchá slova; její mladší syn spal až 15 hodin denně; a klouby jejího staršího syna bolely, i když celý den seděl ve vaně - tak široká škála příznaků, není divu, že lékaři a psychiatři považovali Weintrauby za tak obtížné diagnostikovat.
Weintraubové však také brzy přemýšleli, zda za jejich příznaky nemůže být Lyme nemoc. Jejich lékař odmítl poslouchat a poslal je k psychiatrovi, který je poslal zpět k lékaři znovu na další testování - po celou dobu ztrácel kritický čas včasné léčby.
"Lékaři mohou zničit pacienty tím, že jim řeknou, že skutečná fyzická nemoc je v hlavě," říká psychiatrička Virginia Sherr z Holandska v Pensylvánii ... V horké zóně Lyme v okrese Bucks každý týden vidí nový případ lymské encefalopatie. "Jsem psychiatr." Nejsou to lidé, kteří mi jsou doporučováni, protože mají lymskou boreliózu - jsou vysíláni, protože mají záchvaty paniky, halucinace, obsedantně-kompulzivní poruchu a depresi. Jsou v agónii - nejen neuropsychiatrická bolest, ale také fyzická bolest. Nikdy v životě nebyli hypochondriální, ale tak jsou označováni. Jsou encefalopatičtí, ale bylo jim řečeno, že to nejsou lékaři, kteří by neznali případ encefalopatie, pokud by to propadli. Jsou fyzicky nemocní, ale obviňují je lékaři, kteří říkají: „Patříte ke kultu, pokud si myslíte, že máte Lyme,“ nebo „Vypadáte dobře.“ “
Jak se vyhnout strastem Weintraubů? Po pobytu v zarostlých oblastech pečlivě sledujte výskyt klíšťat a neváhejte se vydat k lékaři k testování, pokud vám po celodenní expozici během období těžkých klíšťat nebude dobře. Včasná diagnóza je pro léčbu velmi důležitá - vše, co potřebujete, je léčba antibiotiky po dobu asi jednoho měsíce a je dobré jít - ale, jak říká Weinberg, chybí, že včasná diagnóza může způsobit, že nemoc „doutná a postupuje, způsobující invalidizující, degenerativní onemocnění, které zmást lékaře a vrazí pacienty do podsvětí nevysvětlitelných a neléčitelných nemocí. “
Celkově lze říci, příběh paní Weinbergové je vynikajícím příkladem důležitosti dobré komunikace mezi pacienty a lékaři a také věnováním pečlivé pozornosti vlastnímu zdraví, aby bylo možné zachytit tyto včasné varovné příznaky dříve, než se z nich stane plnohodnotný problém. .
