Moje matka je na pokraji Rogersova opatrovnictví, jak poznám, kdy to mám přestat sledovat?

Mámě je 84 let, diagnostikována paranoidní schizofrenie. Byl nechtěně několikrát hospitalizován. Nemůžu uvěřit, že je nemocná. Nebude užívat vůbec žádné léky. Je extrémně inteligentní, byla členem debatního týmu ve škole, výzkumným pracovníkem grantu pro univerzitu. Má bludy a halucinace, díky nimž dělá špatná a katastrofická finanční rozhodnutí. Jsem jediné dítě, kromě jedné sestřenice, nikdo jiný z ní / naší rodiny s ní nechce jednat. Nedávno spadla, zlomila si kyčel a odmítla operaci, nevěřila, že něco zlomila. Byla nucena podstoupit operaci, nemocniční lékař zjistil, že je „bez kapacity“. Nyní probíhá právní bitva, aby ji udrželi v nemocnici a obnovili Rogerovo opatrovnictví. Moje otázka, kdy se jí přestanu snažit pomoci?

Odpověděla Kristina Randle, Ph.D., LCSW 26. 10. 2019

A.

Měli byste zkusit vše, co je ve vašich silách, abyste jí pomohli. Udělejte vše, na co si vzpomenete. V okamžiku, kdy jste vyzkoušeli vše, co je v lidských silách, pak se možná můžete přestat snažit. Pokud jste toho bodu ještě nedosáhli, neměli byste se vzdát.

Jednou jsem pracoval s rodinou v podobné situaci. Byla to matka, otec a jejich tři děti. Matka měla schizofrenii. Byla nedobrovolně hospitalizována přibližně 50krát. Její hospitalizace se urychlila tím, že přestala užívat léky. Následně by dekompenzovala a vždy musela být proti své vůli hospitalizována. Byl to začarovaný kruh.

Postupem času se u ní kromě duševních chorob objevily i zdravotní problémy. Výrazně jí komplikovali situaci, protože když přestala užívat psychiatrický lék, přestala užívat i léky na své zdravotní problémy. Zachovávaly život a když je přestala brát, byl by její život v nebezpečí. Není přehnané říci, že její psychiatrická dekompenzace téměř mnohokrát způsobila její smrt. Byla jejím nejhorším nepřítelem.

Její manžel byl velmi frustrovaný tím, že se ji opakovaně snažil přesvědčit, aby si vzala léky. Neposlouchala ho. Nic, co udělal, nefungovalo. Nakonec se přestal snažit a zjistil, že už nemůže dělat nic jiného. Realita však byla, že bylo chybou vzdát se. Nezkoušel všechno. Důkazem toho bylo, že jeho dcery ji dokázaly přesvědčit, aby užívala léky v zastřelené formě. Poté, co začala užívat svůj lék jako dlouhodobou injekci, nikdy neměla další relaps nemoci. Výstřel fungoval. Nikdy nestrávila další den v psychiatrickém zařízení. To byl velký úspěch.

Mohu plně ocenit frustraci, kterou máte. Je to nepochybně velmi náročné. Máte co do činění s někým, kdo neuznává svou nemoc navzdory velkému množství důkazů naznačujících opak. To je situace, které by málokdo pochopil. I když se chcete vzdát, můžete to znovu zvážit, dokud si nebudete jisti, že jste vyzkoušeli vše, co můžete. Možná stále existuje nápad, který musíte ještě vyzkoušet.

Jedním ze způsobů, jak generovat nové nápady, je komunikovat s lidmi, kteří čelí podobným problémům. Možná budete schopni najít tyto jednotlivce ve vaší místní komunitě. Většina komunit má podpůrné skupiny provozované Národní aliancí pro duševní nemoci (NAMI). NAMI je advokační organizace pro lidi, kteří pečují o blízké s duševními chorobami. Mnoho členů skupiny podpory se může vztahovat a empatizovat. Pokud nic jiného, ​​mohou vám být v této těžké době podpůrným systémem.

Neschopnost vaší matky rozpoznat, že je nemocná, je příznakem schizofrenie zvané anosognosia. V různé míře postihuje přibližně polovinu lidí s tímto onemocněním. Pokud si někdo nemyslí, že je nemocný, obvykle nepřijme léčbu nemoci, o které nevěří. Výsledkem je často odmítnutí všech ošetření.

V extrémních případech je řešením opatrovnictví. Ve scénáři opatrovnictví je někdo jmenován, aby rozhodoval jménem nezpůsobilé osoby. Zdá se, jako by vaše matka v tuto chvíli není schopna rozhodovat sama za sebe. Pokud nemá schopnost činit rozhodnutí, která jsou v jejím nejlepším zájmu, a ve skutečnosti dělá škodlivá rozhodnutí, pak je třeba něco udělat. I když je to těžké, měli byste se pokusit chránit svou matku. Může být nutné opatrovnictví.

Nejsem si jistý, jestli jsem na vaši otázku správně odpověděl, ale nejdůležitější je, že pokud se vaše matka kvůli svému postižení nedokáže o sebe postarat a není nikdo jiný, kdo by jí mohl pomoci, pak může být na vás, abyste pomoz jí. Doufejme, že dojde k mírovému a uspokojivému vyřešení tohoto problému. Požádejte o pomoc místní místní podpůrnou skupinu a v případě potřeby se obraťte na poradce. Pokud máte další dotazy, neváhejte napsat znovu.

Dr. Kristina Randle